探讨妇科腹腔镜手术护理的效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨妇科腹腔镜手术护理的效果 宝清县人民医院 155600 摘要：腹腔镜手术在妇科疾病治疗中有着非常重要的作用，是目前使用叫较多的一种治疗方式，临床中我们对腹腔镜手术护理工作的效果进行提升，能够让该种手术方式的成功率获得提升，避免了临床并发症的产生，对于预后的改善提供了帮助。此次我们就腹腔镜围手术期的临床护理进行了探讨，对于病症的护理以及医患沟通进行了阐述，希望能够对妇科腹腔镜手术护理效果的提升提供参考和帮助。 关键词：妇科手术；腹腔镜；并发症；护理 腹腔镜手术作为一种对腹腔镜器械依赖度极高的手术方式，需要术前做好充足的准备。手术的时候，医生和护理人员之间的配合对手术的影响非常大，护理人员对手术进行观测，及时的为其进行手术器械的传递。日常的护理不管是术前或者术后，都应该要以患者的安全和舒适为主，对患者给予关心，帮助患者缓解紧张情绪，让其手术状态比较好，从而提升手术的成功率。 1 腹腔镜围手术期的护理 1.1 术前护理 1.1.1 术前心理护理 护理人员对患者进行耐心的讲解，向患者及其家属进行妇科腹腔镜手术的知识宣教。手术的时候，麻醉的选择还有围手术期的注意事项都是非常重要的重点内容。根据全面的手术介绍还有并发症的处理，帮助患者消除紧张和顾虑，增加患者的手术成功信心。此外因为关系到内生殖器，所以术前的解释工作必不可少。 1.1.2 术前准备 ①皮肤准备：也就是腹部准备，全身皮肤清洁，包括洗头、洗澡，更换干净衣服，减少感染导致伤口不愈合的机会，尤其对脐孔要彻底清洁。②肠道准备：手术前禁食12h，术前1d禁食如下易产气食物：牛奶、豆类、糖类，防止胀气影响手术，食用易消化食物。且要根据医嘱进行灌肠操作3次左右。③阴道准备：术前常规检查，避开月经期，碘伏阴道擦洗3次。 1.2 术后护理 1.2.1 常规护理 基本按全麻术后常规护理。 ①监护仪监护，密切关注患者体温、脉搏、呼吸、瞳孔、血压等指标变化并记录。 ②平卧位，头偏向一侧防止误吸，如术后体征平稳可换半卧位，这样利于肠胃功能恢复，减轻微创伤口造成的疼痛。 ③患者术后应该尽早的下床活动，护理人员叮嘱患者在其体征稳定后，一天就能够下床活动。 1.2.2 腹部切口护理 术后患者的腹部伤口出血情况以及渗液情况要密切的留意，让患者的伤口处于干燥的状态。术后大网膜比较容易脱出，应该要对缝合情况进行观察，呕吐有时是因为患者的腹胀所引起的。 患者的呕吐应该尽快的清理，使用止吐药物来进行改善，对患者的腹压进行物理降压处理，并且密切留意其症状，有异常时应该立刻通知医生进行处理。 1.2.3 呼吸道护理 全麻进行手术的话，术后应该要持续的给患者提供5小时左右的氧气供给，将体内的二氧化碳完全排除，避免因此而引起的呼吸性酸中毒，调整患者的气血平衡。 1.2.4 术后饮食护理 回室2h（神志清醒，呼之睁眼或回答问题自如）；无麻醉并发症和麻药不适者；听诊有肠鸣音。患者有饮水需求、口唇干燥，唾液减少。托起患者头部，协助安置枕头位置，将术前准备好的半杯冷开水加少许热开水，护士用汤勺取少许在手背试温以防烫伤。先喂饮一小勺开水（约5mL），观察有无特殊主诉，必要时听诊肠鸣音，确认有无肠蠕动增强。过2～3min，再次喂食3～4勺开水（ge;20mL），患者无特殊情况，之后每2h喂20mL。6h后依据病人需要量（lt;200mL/次）喂给温开水，米汤，但不喂产气食物，如豆浆、牛奶、甜食等。肛门排气之后从进食稀饭逐步过渡到正常饮食。 1.2.5 出院指导 通常来说，患者在出院后，应该不要使用盆浴和坐浴，选择淋浴，术后一个月内不要有性生活，个人卫生要注意，经常进行内衣裤的更换。术后如果有发热、阴道流血等症状，应该要到医院接受检查。 2 腹腔镜手术并发症观察及护理 现阶段的腹腔镜并发症除了手术并发症外，还有穿刺气腹并发症以及术后并发症等也是比较多的。手术相关并发症主要是因为操作问题所导致的出血、肠道损伤等等；穿刺气腹是因为血栓、角膜充血等引起的，术后并发症多表现为发热症状。 2.1 角膜充血 角膜充血在腹腔镜并发症中属于常见多发的并发症。护理时通过以下的方式来进行预防：①尽量减少患者头低脚高的状态时间；②使用眼贴或者眼药来进行改善。 2.2 术后出血 术后出血也是比较严重的