探讨小儿泻停治疗小儿腹泻临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨小儿泻停治疗小儿腹泻临床效果 望奎县人民医院 152100 【摘 要】目的：研究分析小儿泻停治疗小儿腹泻的疗效。方法：选择在2009年6月~2010年6月间入住我院接受治疗的178例腹泻患儿作为研究对象，其中受试组90例，对照组88例。受试组予以儿泻停颗粒口服及对症治疗，对照组仅予以对症治疗。用药3日后进行疗效比较。结果：受试组总有效率明显高于对照组。结论：儿泻停治疗小儿腹泻有显著疗效。 【关键词】腹泻；儿泻停 我院于2009年6月~2010年6月应用中药制剂“儿泻停”（合肥神鹿双鹤药业有限责任公司）治疗小儿腹泻病90例取得了良好疗效，现报告如下： 1 病例选择标准 1.1 年龄1月~3岁，性别不限。 1.2 符合《中国腹泻病诊断治疗方案》的诊断标准[1]。 2 排除标准 ①大便有脓血或培养为痢疾、伤寒、阿米巴等；②重度营养不良或脱水严重以及伴有其他严重疾患者；③ 严重肝、肾功能不全者；④正处于过敏状态者。 3 试验的总体设计与安排 3.1 用药方案及疗程受试组全部病例均常规给予儿泻停颗粒治疗，6月以内每次1/2袋，每天3次；6月~2岁每次1袋，每天3次；2~3岁每次2袋，每天3次。3日为1疗程。对照组仅对症治疗。两组有发热者辅以退热剂治疗，有轻中度脱水者辅以ORS口服补液以纠正脱水、电解质紊乱现象。治疗期间停服任何抗生素与微生物制剂及其它止泻剂。 3.2 疗效判断标准[2]①痊愈：服药3日后腹泻症状消失，粪便常规正常。②显效：服药3日后大便次数明显减少（至治疗前1/3或以下），粪便性状明显好转，粪便常规基本正常。③有效：服药3日后大便次数减少至治疗前1/2，粪便常规基本正常。④无效：服药3日后腹泻症状无明显减轻或无变化，粪便常规无明显变化。 3.3 入选病例情况：178例均系2005年6月至2006年6月期间来我院就诊的急性腹泻患儿（按照《中国腹泻病诊断治疗方案》的诊断标准〔1〕）。其中男性93例，女性85例，年龄1月~3岁，平均17.8月；病程4小时~12天（平均3.04天）。随机分为两组，治疗组（90例）：男性48例，女性42例，年龄范围最小31天、最大3岁，平均年龄18.2月；对照组（88例）：男性45例，女性43例，年龄1月~3岁，平均年龄17.4月。两组患儿在性别、年龄、病程及病情程度方面差异无显著性。 3.4 临床表现：主要临床表现为稀便、黏液便，大便次数3~15次/日。治疗组：单纯腹泻患者16例，而伴有发热、呕吐、腹痛之一者74例。合并上呼吸道感染者29例，轻中度脱水18例。腹泻次数lt;5次/天19例，5~10次/天61例，gt;10次/天10例。 对照组：单纯腹泻患者15例，而伴有发热、呕吐、腹痛之一者70例。合并上呼吸道感染者26例，轻中度脱水14例。腹泻次数lt;5次/天15例，5~10次/天62例，gt;10次/天11例。 3.5 实验室检查：治疗组：大便常规镜检无白细胞者41例，1~10个白细胞/HP26例，gt;10个白细胞/HP23例，部分病例粪常规检查发现有脂肪球+~+++/HP。血液常规化验检查白细胞计数lt;10000/mm363例，gt;10000/mm327例。电解质紊乱24例，合并代谢性酸中毒7例。粪便轮状病毒检测阳性37例。对照组：大便常规镜检无白细胞者37例，1~10个白细胞/HP20例，gt;10个白细胞/HP19例，部分病例粪常规检查发现有脂肪球+~+++/HP。血液常规化验检查白细胞记数lt;10000/mm359例，gt;10000/mm329例。电解质紊乱20例，合并代谢性酸中毒6例。粪便轮状病毒检测阳性36例。 4 受试者的选择与退出 在178例患儿中随机抽取90例受试，受试期间无一人中途退出。 5 安全性评价 90例服用儿泻停的受试者均未出现呕吐、皮疹等不良反应；治疗前后，安全性指标检测也未见对肝功能（ALT）、肾功能（BUN）的影响。 两组治疗前后BUN、ALT值比较无显著差异，说明儿泻停对患儿肝肾功能无明显影响。90例患儿中14例因家长拒绝化验肝肾功能而未检查。有2例出现轻微恶心。 受试组总有效率为86.66%，对照组总有效率为68.18%。两组总有效率经统计学分析X2=9.83，Plt;0.05，有显著性差异。说明此药对小儿腹泻有较好的治疗效果。 6 讨论 小儿腹泻病是多种原因引起的儿科常见病、多发病，临床上以大便次数增多、粪便稀薄、伴有不消化的食物和黏液、有腹痛或腹痛不明显为特征的儿科病症。本病四季均可发生，但夏季发病较多，2岁以