探讨小儿重症肺炎合并心衰临床分析和小儿哮喘治疗方法.docVIP

精品论文 参考文献 探讨小儿重症肺炎合并心衰临床分析和小儿哮喘治疗方法 安达市人民医院 151400 摘要：目的 探讨并研究小儿重症肺炎合并心力衰竭（心衰）的治疗效果与小儿哮喘的临床效果观察。方法随机抽取2012年1月～2015年3月入住我院接受治疗的90例小儿哮喘患者的临床资料进行研究，并按照就诊时间先后，分为观察组与对照组，每组45例。20例小儿重症肺炎合并心衰患儿，按照就诊时间先后分为观察组与对照组，每组10例。小儿重症肺炎合并心衰对照组行常规治疗，观察组行巴胺联合多巴酚丁胺治疗；小儿哮喘对照组行常规治疗，观察组给予布地奈德联合特布他林雾化治疗，比较组间治疗效果。结果 小儿重症肺炎合并心衰患儿中，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）；小儿哮喘患儿观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 小儿重症肺炎合并心衰应用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗疗效显著；小儿哮喘应用布地奈德联合特布他林雾化治疗效果佳，值得在临床上推广。 关键词：小儿重症肺炎；小儿哮喘；心力衰竭；临床效果 小儿哮喘、小儿重症肺炎合并心衰为儿科常见病，需给予患儿及时、有效的治疗，否则可能危及患儿生命[1]。小儿哮喘的临床典型症状为间接性呼吸困难、咳嗽、胸闷等，对患儿呼吸影响较大。本研究选取本院小儿哮喘90例、小儿重症肺炎合并心衰20例，比较探讨联合用药治疗效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年1月～2015年3月本院收治的小儿哮喘90例，男62例，女28例，年龄2个月～4岁，平均年龄（2.1plusmn;0.4）岁。按照就诊时间先后，分为观察组与对照组，每组45例。选取小儿重症肺炎合并心衰20例，男14例，女6例，年龄3个月～4岁，平均年龄（2.2plusmn;0.4）岁，根据就诊时间先后分为观察组与对照组，每组10例。两组患儿年龄、性别、病情等一般资料比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 小儿重症肺炎合并心衰患儿的治疗方法 给予对照组常规治疗，观察组在常规治疗基础上，给予多巴胺3～5 mu;g/（kgmiddot;min），多巴酚丁胺1.5～2.5 mu;g、（kgmiddot;min），3次/d，每次静脉滴注2 h，治疗3 d。 1.2.2 小儿哮喘治疗方法 对照组给予常规对症治疗，观察组在此基础上给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗，用压缩泵气道给药，0.9%氯化钠溶液2 ml加特布林原液0.25 mg，剂量为2～8喷/d，并按照患儿病情合理调整。 1.3 疗效判定标准 ①小儿重症肺炎合并心衰疗效判定分3级，显效：患儿于用药24 h后，临床症状消失，呼吸平稳，且肝脏缩小gt;1.5 cm，心率lt;160次/min；有效：患儿于用药48 h后，临床症状改善；无效：患儿于用药72 h后，临床症状无改善或加重。②小儿哮喘疗效判定分3级，显效：患儿于治疗3 d后症状基本消失；有效：患儿于治疗7 d后症状所有改善；无效：患儿于治疗7 d后症状未改善或加重。总有效率=显效率+有效率。 1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用chi;2检验。Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组小儿重症肺炎合并心衰患儿的疗效比较 观察组显效6例，有效3例，无效1例，治疗总有效率为90.0%（9/10）；对照组显效4例，有效3例，无效3例，治疗总有效率为70.0%（7/10）。对照组总有效率明显低于观察组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 2.2 两组小儿哮喘患儿的疗效比较 观察组显效28例，有效14例，无效3例，总有效率为93.33%（42/45）；对照组显效18例，有效17例，无效10例，总有效率为77.78%。对照组总有效率明显低于观察组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 3 讨论 小儿重症肺炎多是由于感染引发，合理选用抗生素是治疗的关键。小儿重症肺炎合并心衰危及患儿的生命安全，及时控制危险因素，并给予对症处理，对于提高抢救成功率至关重要[2]。在治疗上，多巴胺与多巴酚丁胺均属于强心类药物，小剂量多巴胺可扩张血管，疏散肺部瘀血、减轻心脏负荷，并增加心排出量，可使患儿心脏功能逐步恢复；多巴酚丁胺可通过作用于靶器官心肌细胞调节肌肉收缩，增加患儿心排出量，促进心