探讨尿蛋白与尿肌酐比值和24h尿蛋白之间的相关性.docVIP

精品论文 参考文献 探讨尿蛋白与尿肌酐比值和24h尿蛋白之间的相关性 安达市红十字会医院 151400 【摘 要】目的 研究分析晨尿尿蛋白与尿肌酐比值和24h尿蛋白之间的相关性。方法 选择2013年10月～2014年6月入住我院接受治疗的69例肾病患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，同时对上述患者做晨尿尿蛋白与尿肌酐比值（Upro/Ucr）与24h尿蛋白定量（24h pro）测定。将进行晨尿尿蛋白与尿肌酐比值（Upro/Ucr）测定组作为实验组，24h尿蛋白定量（24h pro）测定组作为对照组。对其晨尿尿蛋白与尿肌酐比值（Upro/Ucr）与24h尿蛋白定量（24h pro）进行相关性分析，进行统计学处理。结果 实验组Upro/Ucr与对照组24h pro比较差异均有统计学意义（Plt;0.05）；两组Upro/Ucr和24h pro的相关性均较好。结论 晨尿尿蛋白与尿肌酐比值和24h尿蛋白之间有良好的相关性。 【关键词】尿蛋白；尿肌酐；24h尿蛋白 尿蛋白检测是评价肾脏功能的常用指标[1]。24h尿蛋白定量法是较准确而传统的测定尿蛋白的方法。但常常存在定时不准确、尿样收集过程时间长，尿样收集不完全、膀胱排空不完全、患者依从性差，在低龄患儿中收集24h尿样较为困难，尿液收集常不准确，而且影响因素较多，如尿路感染、酮症状态、妇女月经期、运动、发热及血压等均可能对其结果有影响，导致结果波动大，影响结果的准确性及临床结果的判断[2]。因此本文拟对晨尿尿蛋白与尿肌酐比值与24h尿蛋白定量之间的对应数值关系及相关性做一研究，以指导临床应用。现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 随机抽取2013年10月～2014年6月在我院肾病科住院患者69例，其中男39例，女30例，年龄25～78岁，平均50.37岁。其中慢性肾炎24例，糖尿病肾病21例，原发性肾病综合征8例，急性肾炎3例，紫癜性肾炎3例，慢性肾衰1例，狼疮性肾炎1例，高血压肾病3例，尿路感染5例。所有住院患者在2d内分别留取24h尿液和晨尿各1次，标本共69份。晨尿尿蛋白与尿肌酐比值（Upro/Ucr）测定组作为实验组，24h尿蛋白定量（24h pro）测定组作为对照组。 1.2方法 24h计时尿标本的收集：第1d清晨8点前患者排空膀胱中的尿液，弃去该部分尿液。将此后连续24h的尿液收集于盛尿容器内。在结束收集标本的第2d 8点患者排空膀胱中的尿液，并记录总尿量，用于检测24h尿蛋白定量。 晨尿尿标本的收集：第2d，收集患者清晨起床后，在未进早餐和做其他运动之前排泄的尿标本，用于测尿蛋白与尿肌酐比值。 两组在性别、年龄方面比较差异无统计学意义（P均gt;0.05），具有可比性。 1.3测定方法 尿蛋白定量采用双缩脲法检测。按下列公式算出24h尿白蛋白：24h尿白蛋白（g/24h）=24h总尿量（L）times;尿蛋白的浓度（g/L）。尿蛋白，尿肌酐在罗氏Cobas 6000全自动生化分析仪上测定。算出尿蛋白浓度/尿肌酐浓度的比值（Upro/Ucr）。 以24 h尿蛋白定量为标准，计算晨尿Upro/Ucr与其相关性。观察尿蛋白与尿肌酐比值与24h尿蛋白定量之间的对应数值关系。 1.4统计学方法 应用SPSS16.0软件进行数据分析，计量资料以（xplusmn;s）表示，用相关分析和非参数检验中的秩和检验。 2 结果 2.1晨尿Upro/Ucr与24h pro的相关性比较 测出两组晨尿Upro/Ucr和24h pro的各项检测指标。24h尿蛋白定量以g/24h表示，尿Pro/Cr以g/g表示。所有患者随机尿Pro/Cr与24h尿蛋白定量呈线性相关（r=0.621，Plt;0.01）. 3 讨论 3.1尿蛋白排出量检测是肾脏病诊断、评价治疗效果和预后判断的一个重要指标，并且可以评价治疗的有效性[3]。尿蛋白与肌酐浓度由各自的排泄率和肾小管对水的重吸收情况决定，同一尿液标本中两者相对于水的重吸收率基本相同，由于在一天中肌酐从尿中的排泄相对恒定，且个体差异不大，单次尿液标本中蛋白与肌酐的比值可反映尿蛋白的排泄情况。文献报道[4]，使用原发和继发肾脏病患者的晨尿尿Upro/Ucr监测尿蛋白的方法比较可靠。 3.2尿量是临床上诊断是否有肾功能损害的主要指标之一[5]。但是很难对患者的尿量进行观察和计量；同时由于肾脏代谢功能较强，60%以上肾单位功能受损时，肌酐、尿素氮才会升高。肌酐同时还受饮食、体内代谢水平的影响。以上