探讨支气管扩张合并哮喘临床治疗效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨支气管扩张合并哮喘临床治疗效果 黑龙江省鸡西巿矿业总医院医疗集团东海医院 158175 摘要：目的：研究分析支气管扩张合并哮喘的临床治疗方法与效果。方法：选择2012年10月至2014年10月我院接诊的支气管扩张合并哮喘患者51例作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析。并把51例患者随机分为2组，对照组25例，采取常规治疗，研究组26例，在对照组基础上联合激素治疗。观察记录两组患者临床效果、治疗前后肺功能指标、用药后不良反应情况，并对比分析。结果：研究组临床总有效率100%，对照组临床总有效率80%，研究组临床总有效率明显高于对照组（Plt;0.05）；治疗后研究组肺功能指标FEV1、FEV及2者比值均明显优于对照组（Plt;0.05）；两组用药后不良反应发生率对比无显著性差异（Pgt;0.05）。结论：研究组支气管扩张合并哮喘患者实施常规治疗联合激素治疗，安全性高，疗效确切，可明显改善肺功能指标，值得借鉴。 关键词：支气管扩张；支气管哮喘；激素；治疗 支气管扩张合并哮喘属于临床特殊疾病，其中扩张极易导致肺部反复感染，而哮喘持续或反复发作则会引发气道阻塞、痉挛，甚至加重扩张症状。以往研究发现，采取表面激素吸入可有效抑制哮喘气道非特异性炎症，并防控哮喘发作，但也可能会增加支气管扩张患者肺部感染的控制难度[1]。为了进一步探讨支气管扩张合并哮喘的临床治疗方法与效果，我院针对接诊的51例患者作为研究对象，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究共计选取对象51例，皆为2012年10月-2014年10月本院接诊的气管扩张合并哮喘患者，入院后经临床症状、胸部HRCT、肺功能等检查确诊，符合支气管扩张及哮喘相关诊断标准，签署知情同意书愿意配合本次研究。随机将51例患者分为2组，其中对照组：25例，男14例、女11例；年龄19-56岁，均值33.9plusmn;1.7岁。研究组：26例，男14例、女12例；年龄17-58岁，均值33.7plusmn;1.9岁。两组患者在一般资料上对比无显著性差异（Pgt;0.05），可比。 1.2 方法 1.2.1 对照组：本组患者采取常规治疗，包括入院后给予营养支持治疗、吸氧治疗，常规使用抗生素覆盖铜绿假单胞菌等常见病原菌，并给予化痰剂化痰、beta;2受体激动剂舒张气道等。 1.2.2 研究组：本组患者在对照组治疗基础上联合吸入性激素布地奈德治疗，剂量为2mg Q6h。 1.3 观察指标 本次研究2组患者1个疗程均以连续治疗1-2周为计，1个疗程后进行疗效评价，观察记录两组患者临床效果、治疗前后肺功能指标、用药后不良反应情况，并对比分析。其中肺功能指标主要有FEV1、FEV、FEV1/FEV、PEF。 1.4 疗效评价标准 本次研究所有患者均顺利完成治疗，可参与疗效评价，标准为：1）完全治愈：临床症状与体征完全缓解或消失；2）显效：临床症状部分消失，体征依旧有部分存在；3）有效：临床症状与体征有所减轻；4）无效：未能达到前述标准。总有效率以完全治愈率+显效率=有效率计[2]。 1.5 统计学处理 将本次研究相关数据全部录入EXCEL表格中，（便于回顾性分析），同时采取统计学软件SPPS18.0处理，计数资料用百分数（%）表示，采取卡方检验，而计量资料采取均数表示，采取t检验，以Plt;0.05差异作为统计学有意义的标准。 2 结果 2.1 组间临床治疗效果对比 研究组临床总有效率100%，对照组临床总有效率80%，研究组临床总有效率明显高于对照组（Plt;0.05）；两组对比卡方值=5.5556，P值=0.0184，研究组临床总有效率明显高于对照组（Plt;0.05）。 2.2 组间肺功能指标对比 两组治疗后肺功能指标均有一定改善，但研究组治疗后肺功能指标FEV1、FEV及2者比值均明显优于对照组（Plt;0.05）。 2.3 组间用药不良反应对比 两组用药后均无严重不良反应发生，对照组发生2例轻微恶心呕吐，两组间感染控制时间无差异，二重感染发生几率无差异，组间不良反应发生率对比无显著性差异（Pgt;0.05）。 3 讨论 支气管扩张合并哮喘属于临床比较特殊的疾病，研究认为支气管扩张与支气管哮喘之间可能相互影响，主要机制包括：1）支气管哮喘患者其气道纤毛功能受损，导致相应的清除功能降低，加上气道阻塞，促