探讨改良森田治疗对改善酒精所致精神障碍患者焦虑抑郁情绪的效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨改良森田治疗对改善酒精所致精神障碍患者焦虑抑郁情绪的效果 绥化市北林区东津镇中心卫生院 152042 摘要：目的：研究并分析改良森田治疗对酒精所致精神障碍患者焦虑抑郁情绪的效果。方法：选取本院2014年1-10月收治的80例酒精所致精神障碍患者作为研究对象，将其分为观察组40例和对照组40例，给予观察组患者在常规治疗的基础上加用改良森田治疗，给予对照组患者常规药物治疗的基础上加用工娱疗法，对比两组患者治疗效果及治疗前后汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果：经治疗，HANA量表评估观察组总有效率为97.44%，对照组为76.32%；HAMD量表评估观察组总有效率为94.87%，对照组总有效率为71.05%，两组比较差异均有统计学意义（Plt;0.01）。观察组的HAMA、HAMD评分明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（Plt;0.01）。结???：改良森田治疗对酒精所致精神障碍患者效果显著，能有效改善精神障碍患者的焦虑、抑郁等精神症状，对疾病患者起着积极的促进作用，值得临床推广和应用。 关键词：酒精所致精神障碍；改良森田治疗；焦虑；抑郁 酒精所致精神障碍，是指由于长期或大量饮酒对中枢神经系统造成损害，导致发生精神症状，如幻觉妄想，焦虑、抑郁、人格障碍等。对于酒精导致的精神障碍，单纯的药物治疗仅仅能消除患者的躯体依赖，然而却无法消除患者对酒精的心理渴望，从而导致患者复饮率一再增高。森田治疗是一种超于理性和言语的治疗方法，它基于神经疾病为特点的心理治疗，改良后的森田治疗对精神病患者更为适用，逐步促使患者达到社会康复目的[1-2]。对此，本院特选取部分患者为研究对象应用改良森田治疗，取得良好的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2014年1-10月收治的酒精所致精神障碍患者80例。入选标准：（1）符合CCMD3酒精所致精神障碍的诊断标准；（2）HAMAgt;14分或HAMDgt;18分，提示存在焦虑抑郁症状；（3）意识清楚，无语言交流障碍；（4）有一定的理解能力或阅读能力，文化程度小学以上；（5）住院时间gt;6周。（6）使用抗精神病药物阿立派唑，用苯二氮卓类控制戒断症状。排除标准：（1）认知能力缺陷；（2）合并严重躯体疾病。将80例患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组中途脱落1例，参与研究39例，男37例，女2例，平均年龄（38.59plusmn;11.96）岁，平均饮酒史（15plusmn;3.59）年，文化程度：小学6例，初中19例，高中及以上14例。对照组脱落2例，参与研究38例，男35例，女3例，平均年龄（36.03plusmn;11.61）岁，平均饮酒史（15.6plusmn;4.35）年，文化程度：小学7例，初中18例，高中及以上13例。两组患者性别、年龄、受教育程度及平均饮酒史等一般资料比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 观察组：给予观察组患者在常规药物治疗的基础上加改良森田治疗。首先采用常规剂量的精神药物治疗，其次改良森田治疗一个疗程为6周，采用团体治疗方式进行，每周5次，每次50 min，在每一期治疗结束前安排写周记，治疗师给予点评。各期有其治疗侧重点：（1）相对卧床期：该阶段时间为1周，也是森田治疗的静卧修养期，它和常规森田治疗又不同，即不要求患者绝对卧床，治疗师可建议患者多阅读哲学类的书籍来净化心灵，同时对患者讲解有关森田治疗的理论，以4人为一组开展讨论，其中阅读的目的在于从书中找寻解决苦恼的解决方法，阅读完毕后把自身感受写下来。（2）轻作业期：该阶段时间为2周，治疗师引导患者搭积木、折纸鹤、猜谜语等。鼓励患者在实际操作中打破情绪本味，感受成功与失败的内心体验，慢慢培养对生活的自控力。患者要充分接受、不断纠正及反复体验自己的紧张焦虑，以此打破恶性痛苦循环，促进康复。（3）重作业期；该阶段共2周，患者意志经过相对卧床期和轻作业期训练后逐渐增强，情绪也相对稳定，向往未来生活。此时治疗师可将治疗从室内转移到室外，开展音乐治疗，让患者打太极拳及球类运动等。目的在于培养患者忍耐力和持久力，延续轻作业期。（4）社会适应训练期：该阶段为1周，大部分患者住院的目的为早日痊愈，回归正常生活，有良好的社会交往。所以社会适应训练期就着重培养该方面的能力。如开展社交技巧训练等，并对森田理论进行一次回顾性巩固。此阶段的心理治疗多集中在出院指导，可以采用情景模拟方式，促使患者提升对生活的主观能动性[3-4]。 对照组：给予对照组患者常规药物治疗的基础上加用工娱疗法。首先采用常规剂