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交通事故评残申请书
交通事故评残申请书
劳动能力鉴定申请书佛山市劳动能力鉴定委员会:
本人 是 的职工,于 年 月 日在 时不慎致 受伤。这次伤害事故经佛山市三水区劳动和社会保障局认定为工伤,《工伤认定决定书》编号:三劳社工认字[200 ] 号。现已治疗终结,本人认为这次伤害事故对我的劳动能力有影响,现向佛山市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。申请人:二○○ 年 月 日单位意见:单位盖章:二○○ 年 月 日交通事故评残申请时机 依照《道路交通事故受伤人员伤残评定》规定:评定时应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准。就是说,伤者经住院治疗终结就应该进行伤残评定。所谓的治疗终结,是指临床医学所承认的临床效果稳定,伤者的病症和体征交通事故评残申请时机
依照《道路交通事故受伤人员伤残评定》规定:评定时应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准。就是说,伤者经住院治疗终结就应该进行伤残评定。所谓的治疗终结,是指临床医学所承认的临床效果稳定,伤者的病症和体征在撤出临床治疗的情况下不再继续恶化,从而结束或转入康复阶段。结案后需要继续治疗的不影响伤残等级的评定。否则,不能结案,就不存在结案后的继续治疗。治疗终结后,医院出具病情稳定医疗终结的证明,即可申请评残。
申请期限是从医院治疗终结证明开具日期的第二天算起,15日内伤者应提出伤残评定申请。如果伤者不知道或其它原因,治疗终结后未及时提出申请的,事故办案人员应告知伤者提起申请。伤残鉴定申请书 XX交警支(大、中)队(根据处理的机关书写): 我叫XXX,男、XX岁,住:XXXXXXXXX。 今年X月X日X时X分许,我在XX街XX处被一辆XX车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经XX市人民医院诊断为:1、XXXX;2、XXXX(按医院诊断书书写),通过XX天治疗,现在XX处仍然XX(所留下的残疾),该残疾将在XX年内无法恢复,特向 XX交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。 申请内容:1、XXX伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。 2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。 申请人:XXX(本人亲笔签名) XXXX年X月X日办理交通事故人身伤残评定的程序一般如下:
1、被评定人应携带加盖办案单位公章和办案人签字的伤残评定申请书;
2、携带县级以上医院的诊断证明,检查结果以及损伤初期和治疗总结后的CT、X片及诊断报告;
3、从治疗医院借阅有关手术病历和检查记录;
4、对被抚养人的劳动能力进行评定时,还应携带评定人的身份证及户籍证明和有关政府部门的说明;
5、评定时应以事故直接所致的损伤或确定的并发症治疗终结为准,对治疗尚未终结,因调解需要提供赔偿依据的,在申请书中说明;
6、评定者需要亲自接受检查并缴纳规定的评定费用。
以上为交通事故评残程序的内容。
相关法律知识:
一、交通事故伤者治疗终结后携带事故认定书、身份证复印件、就诊资料(包括门诊、急诊病历、住院病历、手术记录、X片、CT片、MRI片等影像资料),委托具有资格的伤残鉴定机构评定伤残等级。
二、事故处理机构收到鉴定结论后二日内将伤者伤残鉴定结果送达事故各方当事人。
三、当事人各方对鉴定结果有异议的在收到鉴定结果后三日内向事故处理机构提出要求重新申请鉴定。
四、事故处理机构委托其它具有资格的伤残鉴定机构对交通事故伤者进行重新伤残鉴定。
五、重新伤残鉴定的结果为终结评定。
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文章来源:中顾法律网
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