8.血液生理.ppt

;第二章 血液;第一节 概述;细胞内液(占体重40～50%);血量：人体内血液的总量。正常成年人血量占体重的7%～8% 循环血量(circulationg blood)：大部分在心血管中迅速流动。; ;一、血液的基本组成;;;常用等渗溶液与等张溶液 ◆ 0.85% NaCl溶液是等渗、等张溶液（NaCl不能自由通过细胞膜） ◆ 1.9% 尿素溶液是等渗溶液但不是等张溶液（尿素能自由通过细胞膜进入细胞内，引起红细胞溶血）;第三节 血细胞生理;一、红细胞（Erythrocyte）;2. 数量 红细胞（个/L） 血红蛋白（g/L） 男性 4.5～5.5×1012 120～160 女性 4.2×1012 110～150 3. 功能：运输O2和CO2;(二）红细胞的生理特性;◆红细胞沉降率（血沉）:通常以红细胞在第1小时末下沉的距离。;3.可变形性;1. 红细胞生成所需原料：蛋白质、铁、氨基酸、维生素、微量元素 2. 促进红细胞的成熟的物质：VitB12和叶酸 3. 红细胞生成速度的调节物质;◆ RBC寿命120天左右，主要在脾、肝破坏。 破坏的原因：衰老RBC→变形力↓→阻留→缺氧、缺葡萄糖、pH↓→脆性↑→破裂;二、白细胞(Leukocyte,white blood cell,WBC）;形态：无色，有核，一般呈球形 白细胞正常值:4000～10000个/mm3 白细胞的生理特性: ◆趋化性(Chemotaxis) ◆变形性 ◆吞噬作用(Phagocytosis);1.中性粒细胞(neutrophil):2.0～7.0?109/L, 60～70%。 功能：杀菌、清除体内免疫复合物、坏死组织、衰老或受损红细胞。; 2.单核细胞(monocytes):单核-巨噬系统。15 ～ 30?m, 0.12 ～ 0.8?109/L, 3 ～ 8%. 生成:单核细胞前体（骨髓）? 单核细胞（外周血） ? 巨噬细胞（组织）。 功能：吞噬、清除细胞内致病细菌（如结核分支杆菌）、霉菌等；清除衰老、受损细胞和细胞碎片；识别和杀伤肿瘤细胞；激活淋巴细胞的特异免疫功能；产生集落刺激因子（CSF, IL-1,3,6, TNF?, INF-a,b）；参与粒细胞生长调节。;第三节 血细胞生理 二、白细胞;抗原刺激;三、血小板 (platelet,thrombocyte);（二）血小板生理特征 1.粘附 2.聚集：聚集成团，致聚剂ADP和血栓烷A2介导，另有胶原、凝血酶。 3.释放：ADP?血小板聚集；儿茶酚胺?血管收缩；血小板因子4 ? 中和肝素。 4.收缩:攀拉纤维蛋白使血凝块收缩。;(三)血小板的生理功能 1.维持血管壁完整性 2.参与生理性止血 止血过程：①粘附、聚集形成松软血栓。 ②释放ADP、儿茶酚胺等活性物质。 ③促进血液凝固，形成牢固血栓。;第四节 血液凝固与纤溶 ;一、血液凝固 (blood coagulation);① FIV 是钙离子 ② 除Ca2+和磷脂外，其余凝血因子为蛋白质 ③ 除FIII（组织因子）外，其他凝血因子均存在于新鲜血浆中，FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ在肝脏合成，需维生素K参与。 注: 凝血因子激活后，在该因子右下角标上“a”;（二）凝血过程;内源性凝血与内源性凝血;二、血液中的抗凝物质;化学本质:由肝合成，以酶原形式存在于血浆中 功能:当凝血酶与血管内皮细胞表面的凝血酶调制素结合后，蛋白质C被激活，活化的蛋白质C及其辅助因子—蛋白质S能水解凝血因子Ⅴa和Ⅷa。;纤维蛋白溶解的意义： 维持血液溶胶状态 ； 促进伤口愈合;第五节 血型与输血;◆ 1900年,奥地利科学家Karl Landsteiner (1868～943) 发现ABO血型系统, 获得了1930年的诺贝尔生理学及医学奖，此后他又发现了MN、P、Rh等血型，赢得了“血型之父”的誉称。;（一）ABO血型系统 血型 凝集原 凝集素 A型 A 抗B B型 B 抗A AB型 A+B 无 O型 无 抗A+抗B;第五节 血型与输血 一、血型与红细胞凝集;Rh血型特点及意义：不存在天然抗体，通过体液免疫获得抗Rh抗体。;用A、B型标准血清检定血型;第五节 血型与输血 二、血型鉴定与输血原则;交叉配血实验;第六节 机体防御;是机体识别“自己”与“非己”成分,并破坏和排斥“非己”成分,从而维持内环境稳定的防御机制。;①免疫防