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HCC全身性化疗
? 干扰素（IFN）+ 表阿霉素 — 31例不能切除HCC 表阿霉素 25mg/m2 i.v. 1次/周*4 INF 12mU/m2/天 s.c. * 5天/周 每5周一疗程 有效率3% 中位生存率9.5月 1 Bokemeyer C,et al.Cancer Chemother Pharmacol 1995;35:334 姑息性治疗（联合化疗） ? 表阿霉素+鬼臼乙叉甙(etoposide) — 36例不能切除HCC 表阿霉素 40mg/m2 i.v. 1st 天 鬼臼乙叉甙 120mg/m2 i.v. 1st 3rd 5th 天 4周一疗程 有效率39% 中位生存期12月 1 Bobbio E,et al.Eur J Cancer 1997;33:1784 姑息性治疗（联合化疗） ? 表阿霉素+顺铂+5-FU — 7例不能切除HCC 表阿霉素 50mg/m2 i.v. 1st 天（3周/疗程） 顺铂 60mg/m2 i.v. 1st天（3周/疗程） 5-FU 200mg/m2/天 i.v. drip 连续 2PR（29%） 1 Ellis PA,et al. Eur J Cancer 1997;33:1784 姑息性治疗（联合化疗） ? GEMOX-B方案 吉西他滨 1000mg/m2 用于第2,16天 奥沙利铂 (OX) 85mg/m2, 用于第2,16天 贝伐单抗（Bevaczumab）10mg/m2, 用于第1,15天 重组人化单克隆抗体 靶向目标ＶＥＧＦ 使肿瘤血管正常化，降低肿瘤组织间隙 压，提高化疗作用 Ａndrew X ,et al.J Clin Oncol.2006,24:1898 姑息性治疗（联合化疗） 姑息性治疗（联合化疗） Ａndrew X ,et al.J Clin Oncol.2006,24:1898 ?阿霉素+顺铂+卡培他滨 阿霉素60mg/m2 1st 天 静推﹥30min 顺 铂60mg/m2 1st 天 静推﹥1H 卡培他滨 2000mg/m2/day 持续两周，停1周 Se Hoon Park,el at.BMC Cancer.2006,6:3 姑息性治疗（联合化疗） 入选的29例均为肝细胞癌远处有转移 27例接受治疗 — 7例PR — 6例SD — 中位生存时间为7.7月 95%CI（3.7 11.7) 25例AFP升高者 — 10例AFP降低50%以上 姑息性治疗（联合化疗） Se Hoon Park,el at.BMC Cancer.2006,6:3 ? PIAF方案 — 顺铂(P)、干扰素(I)、阿霉素(A)、5-FU(F) ? 特点 — 作用机理不同，具有协同作用 — 主要的毒性反应不同，有利于提高患者的 耐受性 Leung TW,et al. Clin Cancer Res 1999;51:1676 姑息性治疗（联合化疗） 1 2 3 4（天） 顺铂(20mg/m2) + + + + 阿霉素(40mg/m2) + 5-FU(400mg/m2) + + + + α-INF(5M.U./m2) + + + + PIAF方案 Leung TW,et al. Clin Cancer Res 1999;51:1676 PIAF疗效（50例） Leung TW,et al. Clin Cancer Res 1999;51:1676 ? 二期手术切除 — 9例（18%） — 不能一期手术切除的原因 肝外转移3 肿瘤过大4 多灶性2 — 4例病理检查未发现活癌细胞 ? 中位生存期 — 8.9个月 Leung TW,et al.
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