OCC不稳定斑块.pptVIP

冠心病基因组医学研究新进展，VKORC1是102项之一（Genomic Med 2008） Stroke 2009 JACC 2007 惠汝太 心内科教授，高血压中心主任 遗传学教授，中-德分子医学室主任 教育部心血管基因与临床重点室 科技部/国家外专局国际合作基地 中国医学科学院/北京协和医学院 阜外医院 Hui Rutai MD PhD Beijing FuWai Hospital Chinese Academy of Medical Sciences 动脉硬化不稳定斑块的遗传易感性Genetic susceptibility to atherosclerotic vulnerable plaque ? Interest Conflict Disclosure This research was supported by the Ministry of Science and Technology of China with grant to Dr Rutai Hui Neither the presenter nor any of the investigators have any relationships to disclose Major clinical complications of atherosclerosis arise when atherosclerotic lesions evolve into complex, unstable forms characterized by a thin fibrous cap, a large lipid-filled necrotic core and an accumulation of macrophages. These ‘vulnerable’ plaques are prone to rupture, which can then trigger acute unstable coronary artery syndromes and ischemic strokes. 不稳定斑块的识别 1，影像：有创，无创 2，生物标记 3，基因 一，不稳定斑块识别的有创影像学技术 方法 分辨率 穿透性 纤维帽 脂质核 炎症 钙化 血栓 IVUS 100um 好 + ++ -- ++- + CAS 未知 差 + ++ - +++ + OCT 10um 差 -++ +++ + ++- + 斑块温度 0.5um 差 - - +++ - - 光谱 NA 差 + ++ ++ ++ - 血管内MRI 160UM 好 + ++ ++ ++ + 冠造 CAS：颈动脉粥样硬化 ACS多发生于中小斑块和偏心斑块 冠状动脉造影显示急性心脏事件 ACS病例% 病变血管狭窄程度 (1) 48%～72% 50% (2) 16%～31% 50%～70% (3) 3%～22% 70% !!