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产科_0529

爱乐维?全程呵护母婴健康中国孕妇孕中晚期营养现状多元营养素影响孕期全程母胎健康根据孕期独特需求补充多元营养素爱乐维? ,复合维生素协同作用,全程呵护母胎健康我国孕妇在孕期对多元营养素需求远远高于孕前营养学报,2001,23(3):193-196 我国孕妇普遍缺乏多元营养素根据调查,中国孕妇孕期钙、铁、维生素A、B族维生素、维生素C、维生素E缺乏的情况普遍存在。营养缺乏的人数(%)福建医药杂志,2008,30(3):127-129我国孕中晚期孕妇多元营养素摄入远低于推荐值研究表明,孕妇在孕中晚期对维生素和矿物质需求更大,但中国妇女孕中晚期对多元营养素的摄入远未达标。基线营养学报,2001,23(3):193-196检验医学与临床,2008,5(16):997-998.中国孕妇孕中晚期营养现状多元营养素影响孕期全程母胎健康根据孕期独特需求补充多元营养素爱乐维? ,复合维生素协同作用,全程呵护母胎健康缺乏多元营养素严重影响胎儿正常发育多元营养素缺乏对胎儿的影响维A 早产儿、宫内发育迟缓、低体重儿、胎儿成活率下降、心肺畸形、HIV垂直传播维D骨骼钙化障碍、牙齿发育不全、先天性佝偻病、新生儿低钙血症维B1婴儿先天性脚气病维B2早产儿发生率增高、胎儿骨骼畸形、神经系统畸形维B12脑积水叶酸神经管畸形、流产、早产钙骨化异常铁宫内发育迟缓、低体重儿锌染色体异常、神经管畸形、胎儿发育不良、低体重、畸胎、流产铜无脑畸形、低体重儿镁早产儿补充维生素A保障胎儿身体结构的正常发育维生素A促使身体各个结构的发育 1脑视力耳眼维生素A有助于免疫功能发育 (全世界每年有1-2百万儿童死于维生素A缺乏)2维生素A有助于视力发育 (全世界每年有4千万儿童由于维生素A缺乏导致视力受损) 3心免疫力四肢1. IOM, 20012. Humphery et al, 19923. Underwood et al, 2004孕期叶酸缺乏与新生儿神经管畸形相关同型半胱氨酸蓄积抑制内皮呼吸、促使过氧化氢的形成、增加LDL的氧化内皮和细胞损伤内皮细胞功能紊乱叶酸缺乏DNA合成异常孙淑娜等 中国当代儿科杂志 2006 8(6):527-30补充叶酸降低神经管畸形发生风险多项干预试验和观察性研究的Meta分析表明:孕期妇女在怀孕前和怀孕初期(育龄12周)补充叶酸,能降低胎儿发生神经管畸形(NTD)的风险。研究干预方式观察指标RRRMRC Vitamin Study Group.1991干预组:怀孕前后补充叶酸对照组:安慰剂NTD72%Shaw et al.1995干预组:怀孕前3月补充叶酸对照组:空白NTD35%Werler et al.1993干预组:怀孕前后0.4mg/d叶酸对照组:空白NTD60%Ramakrishnan U,et al. Paediatr Perinat Epidemiol. 2012 Jul;26 Suppl 1:285-301. 相比单纯补充叶酸补充多元营养素预防出生缺陷更全面有效孕期补充多元营养素,预防胎儿神经管畸形的有效率达92%1,预防其他畸形的有效率为47%1;而单纯补充叶酸,预防胎儿神经管畸形的有效率仅为70%2,预防其他出生缺陷的效果尚不明确。补充多元营养素单纯补充叶酸预防胎儿畸形的有效率Czeizel, A.E., Paediatr Drugs 2000;2(6):437-49.Hannah Blencowe et al . International Journal of Epidemiology2010;39:i110-i121.孕期缺铁性贫血增加新生儿窒息风险一项观察性研究表明:孕期缺铁性贫血增加新生儿窒息风险4.48%P0.054.48%中华全科医学.2012 ;10(6):910-912.孕期缺铁影响到新生儿近期健康和远期健康一项Meta分析结果表明:孕期妇女铁补充不足,会直接影响到新生儿体内铁储存、新生儿体重,造成后代在童年期认知和行为问题。新生儿体重 孕期铁补充不足新生儿铁储备童年期认知和行为能力Hovdenak N, Haram K Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012 Oct;164(2):127-32. 补充维生素B6、叶酸、铁、磷改善新生儿出生体重P0.05P0.05P0.01P0.05(低出生体重组:n=88 正常出生体重组:n=108高出生体重组: n=38)*根据WHO标准:体重3.1kg为低出生体重儿,3.1kg体重3.6kg为正常出生体重儿,体重3.6kg为高出生体重儿。Nutr Res Pract. 2009 Summer;3(2):134-40.补充维生素D有益胎儿骨骼发育研究发现,与母体血清25(OH)D水平75 nmol/L组相比,母体血清25(OH)D水平≥

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