探讨米非司酮在妇产科中的疗效及安全性.docVIP

精品论文 参考文献 探讨米非司酮在妇产科中的疗效及安全性 张飞飞 　　浙江省瑞安市妇幼保健院 浙江 325200 　　摘要：将本院2014年1月到2015年1月收治的360名妇产科换着作为研究对象，临床资料以及米非司酮治疗的疗效及不良反应进行回顾性分析，对目的是为了研究米非司酮在妇产科中的疗效及安全性。 　　关键词：米非司酮；妇产科；疗效；安全性 　　引言 　　米非司酮是一种人工合成的受体水平抗孕激素，首次被应用是在1980年。我国首次使用米非司酮是在1986年，早期我国临床将米非司酮应用于终止妊娠终止和紧急避孕。近年来随着医学领域对临床用药的深入研究，米非司酮逐渐被应用于各种妇产科疾病的临床治疗，并取得了良好疗效。我院本次针对米非司酮在妇产科疾病患者临床治疗中的应用效果进行了研究，现将研究结果做出如下总结和报道。 　　一、资料与方法 　　1、一般资料 　　将本院2014年1月到2015年1月收治的360位妇产科患者作为研究对象，年龄18-40岁，平均年龄（27.5plusmn;3.5）岁。终止妊娠患者54例（早期妊娠终止22例，中期妊娠终止18例，晚期妊娠终止14例），子宫性疾病50例（子宫内膜异位症18例，子宫异常出血16例，子宫肌瘤16例），紧急避孕36例，恶性肿瘤26例（宫颈癌10例，子宫内膜瘤8例，卵巢癌8例），其他10例。 　　2、研究方法 　　2.1 子宫性疾病 　　子宫肌瘤患者每天使用米非司酮（商品名：弗乃尔）（上海新华联制药有限公司，国药准字化学药品，规格10mg，用药量5-12.5mg，治疗周期为6个月。子宫内膜异位患者用药10-12.5mg/d，治疗周期为6个月。子宫异常出血患者用药10-12.5mg/d，用药前和用药期间每个月检测1次内分泌功能，治疗周期为6个月。 　　2.2 妊娠终止 　　停经7周内的孕妇每天温水口服2次米非司酮，用药量25mg/次，单独服用3天，第4天配合服用米索前列醇（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字规格0.4mg。中期妊娠终止孕妇用药50mg/次米非司酮，2次/d，服用2天后配合服用米索前列醇0.4mg，晚期妊娠终止孕妇用药50mg/次，3次/d，无宫缩症状4h后重复给药。 　　2.3 用于紧急避孕治疗 　　有的妇女因为情况特殊，不想生育，这就需要采取紧急避孕，这时候米非司酮药物能够快速地、健康地、有效地帮助紧急避孕，需要女性朋友在性交以后3天之内服用1次米非司酮药片，在第一次服用以后的12h后再服用1次米非司酮药片。通过这种药物的治疗以后，达到避孕要求。 　　2.4 用于恶性肿瘤治疗 　　现在医学对于肿瘤的治愈情况仍然不容乐观，而对恶性肿瘤病患者服用米非司酮药物，对她们的身体健康有一定的帮助，并且在治疗的过程中配以一些化疗、放疗、手术等辅助性治疗手段，但是是否真正地可以杀死癌细胞的扩散还需要我们进行进一步的研究与探索。同时医护人员要给予患者最温暖的关心，热情的问候，积极地发放一些恶性肿瘤的宣传手册，进行宣传性健康教育护理，让患者对恶性肿瘤知识有一定的了解，不至于心惊受怕，从而保持心情愉悦，便于治愈病情。 　　2.5 其他妇女疾病治疗 　　对于妇产科中其它某些疾病的治疗，譬如：妇女绝经后取环的疾病治疗，也可以适当地服用米非司酮药物来辅助性治疗。医护人员应多关心患者，并宣传医学的急救措施，让她们了解自己的治疗进展以及需要注意的情况，让她们要随时保持积极的态度以及良好的生活习惯，这样对病情的好转有非常大的帮助。 　　二、结果 　　1、治疗效果 　　54例终止妊娠患者使用米非司酮治疗后有效50例，无效4例，有效率为92.59%；50例子宫性疾病患者使用米非司酮治疗后有效40例，无效10例，有效率为80.00%；36例紧急避孕患者使用米非司酮后有效30例，无效6例，有效率为83.33%；26例恶性肿瘤患者使用米非司酮治疗后有效16例，无效10例，有效率为61.54%；10例其他疾病使用米非司酮治疗后有效6例，无效4例，有效率60.00%。176例患者使用米非司酮后有效142例，无效34例，总有效率为80.68%。 　　2、不良反应 　　176例妇产科患者使用米非司酮治疗后绝大多数患者无药物不良反应症状出现，仅14例患者出现不同程度的不良反应症状，不良反应发生率为7.95%。不良反应症状主要为消化系统功能异常或不适，其中恶心6例，恶心伴腹泻2例，腹痛伴腹泻2例，乏力与低热2例，阴道出血2例。14例不良反应患者均基于对症治疗，不良反应症状得到缓解。 　　三、讨论 　　妇产科临床疾病包含有需要终止妊娠的妇产科病、子宫性疾病、恶性肿瘤、紧急避孕以及其它的一些妇产科疾病。对于这些妇产科临床实例，我们均给予米非司酮药物口服治疗。国产米非司酮片自1992年