探讨聚焦超声治疗外阴白斑的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 探讨聚焦超声治疗外阴白斑的护理体会 明水县妇幼保健院 151700 摘要：目的 研究分析聚焦超声治疗外阴白斑的护理体会。方法 此次研究的对象是选择20例外阴白斑患者施行聚焦超声治疗。结果 所有病例经过聚焦超声治疗及正确的护理后痊愈。结论 正确的护理措施对聚焦超声治疗外阴白斑很重要，提高了患者的生活质量，减轻了患者的痛苦。 关键词：聚焦超声；外阴白斑；护理措施 [Abstract] Objective To study the nursing experience of the treatment of leukoplakia of vulva by focusing ultrasound. Methods the study was to select 20 patients with leukoplakia of the vulva. Results all cases were cured after focused ultrasound treatment and proper nursing care. Conclusion the correct nursing measures are very important for the treatment of leukoplakia of the vulva，improve the quality of life of patients，reduce the pain of patients. [Key words] focused ultrasound；leukoplakia of vulva；nursing measures 外阴白斑病变是女性外阴发生变性和色素减退的一组慢性疾病[1]，指出现在妇女阴部皮肤的局限性或弥漫性白色斑块，可向两下肢内侧会阴及肛门蔓延，但很少侵犯尿道口及前庭。症见阴部痛痒，皮肤干燥，肥厚变白，失去弹性，甚至萎缩破溃，有疼痛和烧灼感。河南省焦作市妇幼保健院妇科引进了聚焦超声治疗外阴白斑，现将护理措施介绍如下。 1 临床资料 本组患者20例，均经过聚焦超声治疗，全部病例经过外阴活检病理确诊，排除糖尿病，其中鳞形细胞增生12例，硬化苔癣型8例，年龄25～75岁，平均35岁，经过聚焦超声治疗及正确的护理后痊愈。 2 护理 2. 1 治疗前护理 2. 1. 1 治疗前应查血糖、肝肾功、血常规、病理检查（排除恶变）。 2. 1. 2 强调回顾病史尤其是聚焦超声治疗史，包括前次治疗时间，剂量，有无不良反应，不良反应发生的时间，治疗过程，结果等，了解患者对超声的敏感性。 2. 1. 3 强调对组织病理分型的重要性。 2. 1. 4 对局部病变皮肤的临床评价，内容包括组织弹性，皮肤厚度，有无瘢痕等，并初步估计治疗面积。 2. 1. 5 检测局部病变皮肤毛细血管的充盈时间。 2. 1. 6 治疗前除外急性炎症或有关合并症，体温。 2. 1. 7 最佳的治疗时间为月经干净后3～7 d，年幼的患者其超声治疗的时机一般应选择在青春期以后[2]。 2. 1. 8 备外阴皮肤。 2. 2 常规护理 2. 2. 1 心理护理 保持心情愉快，乐观，分散注意力，树立战胜疾病的信心。 2. 2. 2 聚焦超声手术，主要是利用超声的机械效应，热效应及空化效应及功能调剂作用，通过超导光波治疗辐射器产生超导光波，其能量可以广泛地散步于组织中，发生反射作用[3]，从而引起组织脱落坏死，部分患者手术结束后痛痒症状即会停止，但手术结束后会立即出现充血水肿，皮温可升高至50℃，24 ～48 h局部充血水肿达到高峰，3 d后局部水肿明显减轻，4 ～5 d后局部水肿完全消失，因此，聚焦超声手术后需要24 h给予冰敷[4]。方法是：①治疗后即刻及每次便后给予皮肤碘伏消毒外阴，用消毒紫草油纱布外敷治疗区，然后用冰袋局部间歇性冰敷/冷敷（冷敷3～5 min，间隔5 min）夜间可暂停，以保证患者休息，如此循环12 h停止冰敷，以此来降低皮肤及皮下组织温度，同时可减少炎症介质释放，减轻组织水肿。冰敷时应防止皮肤冻伤，严密观察皮肤颜色，发现皮肤明显苍白应立即停止。②如有水泡，不要弄破，可用关宝湿润烧伤膏外涂，厚厚地涂一层，特别是大阴唇之间，吸收完之后继续涂沫。③冰敷12 h后即可停止；给予1：5000的高锰酸钾坐浴，2次/d；继续用消毒紫草油纱布外敷治疗区并用50%硫酸镁湿热敷，两者交替