探讨磁共振扩散加权成像对脑肿瘤与肿瘤样变的鉴别价值.docVIP

精品论文 参考文献 探讨磁共振扩散加权成像对脑肿瘤与肿瘤样变的鉴别价值 乔凤楠 　　(沈阳市苏家屯区中心医院 110101） 　　【摘要】目的：针对脑肿瘤与肿瘤样变患者采用核磁共振扩散加权成像进行鉴别，探讨其临床应用价值。方法：选取2011年3月～2013年6月期间于我院就诊且经病理证实的脑肿瘤与肿瘤样变患者60例，随机分为观察组（30例）给予DWI鉴别诊断与对照组（30例）给予MRI鉴别诊断。结果：观察组30例患者诊断的总准确率为93.3，与对照组的80.0%相比明显较高，两组对比差异显著，具有统计学意义，plt;0.05。结论：针对脑肿瘤与肿瘤样变患者，采用DWI诊断与MRI相比正确率较高，对于脑肿瘤与肿瘤样变针对具有一定的临床诊断价值。 　　【关键词】磁共振扩散加权成像 脑肿瘤 肿瘤样变 鉴别 　　【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0176-02 　　脑肿瘤属于神经内科较为常见的肿瘤之一，在临床中对于该肿瘤的诊断较为重要[1]。本文采用DWI针对脑肿瘤及肿瘤样变患者进行鉴别诊断，效果较好，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1基本资料 　　选取2011年3月～2013年6月期间于我院就诊且经病理证实的脑肿瘤与肿瘤样变患者60例，将以上患者按鉴别诊断方式随机分为观察组与对照组两组。观察组30例患者给予磁共振扩撒加权成像技术（DWI）进行鉴别诊断，其中男性患者16例，女性患者14例；患者年龄21～74岁，平均年龄43.2plusmn;3.5岁；30例患者中13例为脑肿瘤患者，10例为胶质瘤患者，7例为转移瘤患者。对照组30例患者给予常规磁共振成像技术（MRI）进行鉴别诊断，其中男性患者17例，女性患者13例；患者年龄20～71岁，平均年龄23.1plusmn;2.6岁；20例患者中15例为脑肿瘤患者，9例为胶质瘤患者，6例为转移瘤患者。两组性别、年龄及肿瘤类型等基本资料对比，差异无统计学意义，具有可比性，pgt;0.05。两组患者均已签署知情同意书，且经伦理协会同意。 　　1.2方法 　　1.2.1观察组 　　观察组患者采用DWI进行脑肿瘤与肿瘤样变的诊断，给予EPI横轴位扫描，5mm层厚、6000msTR、101.1MS，分别于X、Y、Z方向进行扩散梯度的施加，确定扩散敏感系数b值两个，分别为1000s/mm2、0 s/mm2。首先对DWI所出现的异常信号区进行确定，与T1低信号区进行影像对比，同时注意T2WI影像，进行对比。其次针对不用病灶采用DWI检查的图像进行扫描，并进行伪影进行排除，避免干扰。最后确定检查结果后，对比其与手术所得到的病理结果。 　　1.2.2对照组 　　对照组患者采用MRI进行脑肿瘤与肿瘤样变的诊断，分别给予患者常规、冠状位及失状位的轴位扫描，另外给予患者横轴位增强扫描，所采用的对比剂为马根维显，检测结束后与手术病理结果进行对比。 　　1.3诊断标准 　　两组患者的诊断结果依据病理手术结果进行判断，共分为确诊、符合及漏诊三项[2]。其中确诊为患者诊断结果与病理结果完全符合，诊断的正确率可达100%；符合为患者的诊断结果与病理结果部分符合，诊断的正确率高于80%；漏诊则为患者的诊断结果与病理结果相比，诊断的正确率处于50%以下。总准确率为确诊例数加符合例数之后与总例数的百分比。 　　1.4统计学分析 　　采用SPSS13.0统计学软件对本组数据进行分析，计数资料采用X2检验，Plt;0.05为有统计学意义标准。 　　2 结果 　　观察组30例患者的总准确率为93.3%，与对照组的80.0%相比明显较高，两组对比差异显著，具有统计学意义。如表1所示。 　　表1 两组患者诊断情况对比 　　3 讨论 　　在临床中，对于脑肿瘤与肿瘤样变的准确诊断是及早进行治疗的关键，以往常采用MRI方式诊断，对于肿瘤早期、晚期的鉴别效果较不理想，而DWI则是一种具有较高准确率的检测方式[3]。所以本文针对脑肿瘤与肿瘤样变患者采用DWI进行鉴别诊断，效果较好，观察组诊断准确率可达90.3%，明显优于对照组，这对于临床诊断具有较高的应用价值，应给予重视并推广使用。 　　参考文献 　　[1] 胡建武,彭传勇,李锐等.脑内原发性淋巴瘤的磁共振诊断[J]. 安徽医学, 2012,33(9):1217-1219. 　　[2] 彭雪华,何玲,黄开平等.DWI诊断小儿幕下脑肿瘤[J].中国医学影像技术,2011,27(2):269-272. 　　[3] 娄晓宇,程敬亮,杨涛等.DWI和ADC值测量在脑肿瘤病变诊断中的价值[J