探讨腔镜乳腺切除术治疗男性乳腺发育症的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 探讨腔镜乳腺切除术治疗男性乳腺发育症的临床观察 大庆市人民医院 163316 摘要：目的：研究分析腔镜乳腺切除术治疗男性乳腺发育症的临床观察。方法：此次研究的对象是选取我医院2011年2月至2014年3月入住我院接受治疗的58例男性乳腺发育症的患者。运用统计学的相关理论与方法对取得的数据进行系统分析。结果：58例手术后均获得成功，手术后3-5天拔除引流管，患者没有产生其他并发症。结论：运用腔镜乳腺切除术治疗男性乳腺发育症，手术后，创口的美观性较好，比较安全，乳腔镜的运用前景比较广阔，能够较快的得到推广。 　　关键词：乳腺切除；男性病；乳腺发育； [Abstract] Objective：To study the clinical observation and analysis of endoscopic breast resection in the treatment of gynecomastia. Methods：the study was selected from our hospital between February 2011 and March 2014 in our hospital for treatment of 58 cases of male patients with breast development. System analysis of the data obtained by using the theory and method of statistics. Results：all the 58 patients were successfully operated，3-5 days after the operation，the patients did not have any other complications. Conclusion：the use of laparoscopic resection of breast surgery in the treatment of male breast disease development，after the operation，the appearance of the wound is better，more safety，relatively broad the application prospects of mastoscopic to rapid promotion. Key words：mammary gland excision；male disease；mammary gland development； 男性乳腺发育症是男性乳房疾病中最为常见的，以青春发育期最为多见。该疾病又称男性乳腺增生症或男子女性型乳房，占男性乳腺疾病的40%-65%。临床上多采用药物治疗，但对一些乳房外形已女性化的病人往往需手术治疗。常规开放手术术后患者胸前遗留较大疤痕，严重影响胸前皮肤外观。随着腔镜技术的发展，特别是近年来在乳腺外科的应用，使得乳腺手术向着微创、美容的方向发展。腔镜皮下乳腺全切除术可以获得很好的美容效果。我院2011年2月至2014年3月期间共对58例GYN患者采取了乳腔镜手术治疗，治疗的效果很好，现报道如下： 1资料和方法： 1.1临床资料 　　本组共58例患者，年龄35-50岁，平均42.5岁，其中6例为单侧，4例为双侧。查体：大多为肥胖体型，乳房均有不同程度的发育，严重者呈女性形态，乳头、乳晕发育基本正常。触诊可打及腺体组织，无结节及压痛。术前查体及乳腺彩超检查提示：腺体质地中等，为致密均质包块，无恶性包块表现，直径4-9cm。按Si-mon的分类法，均为IIb～III度。其中5例雌激素水平略升高。同时，对于病例选择标准：病程要达到两年的时间以上，外观呈女性乳腺形态且要求手术治疗者。 1.2治疗方法 　　全身麻醉后，患者采取站位，画出可扪及的乳腺范围以及整个胸部需要脂肪抽吸的范围。术中采用静吸复合麻醉加气管插管，平卧双上肢外展体位。按生理盐水500 mL+蒸馏水500 mL+利多卡因0.4 g+盐酸肾上腺素2 mg比例配置溶脂液。用无损伤分离棒进入皮下分离乳房皮瓣，直至乳腺边缘标记线位置，用吸引器吸出脂肪溶液。置入Trocar固定。充二氧化碳气体建立操作空间，压力控制在6 ～8 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。用超声刀离断结缔组织、库伯韧带和血管。乳晕区悬吊，乳头下方保留近5～的乳腺组织。然后用特制的长柄手术刀自前述切口进入皮下锐性分离乳房皮瓣，直至乳腺边缘标记线位置。注意乳晕、乳头处皮肤分离