探讨腹腔镜下治疗卵巢囊肿临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 探讨腹腔镜下治疗卵巢囊肿临床疗效 海伦市中医院 152300 摘要：目的 探讨并研究腹腔镜下治疗卵巢囊肿的临床效果观察。方法 此次研究的对象是选择在2011年10月～2013年10月期间我院收治的90例卵巢囊肿患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组45例行腹腔镜手术，对照组45例行传统开腹手术。再比较两组疗效。结果 观察组与对照组在手术时间、术中出血量、住院天数、肛门排气时间以及不良反应发生率上具有统计学差异，Plt;0.05。结论 经腹腔镜治疗卵巢囊肿，创伤小、恢复快、复发率低，疗效确切，值得临床上推广应用。 关键词：腹腔镜；卵巢囊肿；临床分析 在临床妇科中，卵巢肿瘤是较为常见多发的。经临床研究显示该病症多发于20～50岁年龄段女性。其临床症状为小腹疼痛、月经失调、白带异常等，严重影响了女性正常生活。卵巢囊肿还会导致多种并发症，包括不孕、水肿、难产、癌变等，因此治疗卵巢囊肿应用适宜治疗方法具有重大意义[1]。当今内镜技术不断发展，腹腔镜已广泛应用到临床治疗妇科疾病中，该种方法创伤小、恢复快等，本组研究中45例卵巢囊肿患者行腹腔镜手术，疗效良好，现报告如下： 　1资料与方法 　1.1一般资料 90例卵巢囊肿患者，年龄为22～56岁，平均年龄为（34plusmn;7.8）岁。其中79例为经产妇，10例行剖宫产，62例为单侧病变，21例为双侧病变。全部患者均经严密妇科检查确诊。随机将患者分为对照组与观察组，各45例。两组患者在一般资料上无统计学差异，Pgt;0.05。 　1.2方法 对照组：患者行传统开腹手术治疗，术前患者行硬膜外麻醉，在患者正中或左旁正中切口，依次切开皮肤、皮下组织以及腹直肌前鞘，分离肌肉，打开腹膜，充分清洁后在腹腔中取出病变卵巢，再将卵巢皮质切开，将囊肿彻底剥除，将卵巢基底缝合，行卵巢成形术，术后清洗检查腹腔，无异常情况后缝合腹部[2]。 　观察组：患者行腹腔镜手术治疗。术前需给予患者气管插全麻，然后协助患者保持仰卧位。首先需在患者脐部做1cm切口。再将气腹针放入腹中，做CO2气腹，腹腔压力需保持为15mmHg左右[3]。 Troear穿刺置入腹腔镜，并严密观察囊肿状态与范围，并根据适宜情况下行剥除术，分别在左下腹与麦氏点穿刺10mm，置入操作接卸，钝性分离卵巢组织，经DK刀切除病变组织。完全止血后缝合分离组织，彻底清除囊肿后冲洗腹腔。术后将腹腔镜下穿刺针套管，解除气腹后将切口缝合。 　1.4观察指标 观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、肛门排气的时间、不良反应等。 　1.5统计学方法 经SPSS 17.0软件进行数据分析，计量资料经t检验，Plt;0.05表明差异具有统计学意义。 　2结果 　2.1两组患者观察指标比较 观察组与对照组在手术时间、术中出血量、住院天数以及肛门排气时间上具有统计学差异，Plt;0.05。 　2.2两组患者不良反应比较 患者不良反应均主要表现为发热。其中观察组2例发生不良反应，发生率为4.4%；对照组14例，发生率为31.1%。两组具有统计学差异，Plt;0.05。 　3讨论 　在临床妇科中卵巢囊肿是较为常见多发的，临床研究表明该病症早期临床表现不明显，通常发现病情时已处于晚期[4]。女因此当女性发生痛经、月经不调或不孕情况要及时就医。 　临床治疗卵巢囊肿多采用手术方式治疗。之前一般会选择行传统开腹手术，此种术式术中出血量较多，住院时间长，术后并发症发生率高，易感染，严重降低患者预后疗效[5]。现在临床治疗卵巢囊肿时多采用腹腔镜手术，此种术式避免了传统开腹手术存在的问题，可有效降低术中出血量、住院时间短，有效防止并发症发生，安全有效[6]。腹腔镜手术主要借助摄像技术、器械操作等，其优势在于：①术中视野广泛，在较为闭合腔内行手术，可保障机体内环境稳定，降低对其他脏器干扰。②几个途径共同操作，可经2～3个通道在不同部位、方向与角度操作。③正压环境下进行手术，可控制术中出血量。④术后恢复快，并发症发生率低。⑤术中可经镜头放大作用观察到盆腔以外的病灶[7]。本组研究分析比较了两种术式的疗效，在术中出血量、住院天数、肛门排气时间等方面，观察组显著优于对照组。且观察组2例发生不良反应，对照组14例发生不良反应，因此证明腹腔镜手术具有较高安全性。腹腔镜手术额有效治疗卵巢囊肿，但需要医生充分了解手术适应征，要在术前充分了解患者临床症状，进行详尽检查。 　由此可见，经腹腔镜治疗卵巢囊肿，不但创伤小、恢复快、复发率低，而且疗效确切，值得临床上推广应用。 　　参考文献： 　　[1]邓燕杰，李娟，席勇，等.妊娠期腹腔镜下卵巢囊肿剥除术10例临床分析[J].实用妇产科杂志，2010，