探讨腹部B超联合阴道B超在异位妊娠中的诊断价值.docVIP

精品论文 参考文献 探讨腹部B超联合阴道B超在异位妊娠中的诊断价值 湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410005 摘要：目的：探讨腹部B超联合阴道B超在异位妊娠诊断中的临床价值。方法：2013年6月至2015年8月期间，本院共收治了200例疑似异位妊娠患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组各100例，给予对照组常规腹部B超检查，观察组患者联合使用腹部B超检查和阴道B超检查，评估两组患者的检查情况。结果：腹部B超联合阴道B超检出率为96.74%，显著高于腹部B超60.00%，两组数据差异显著，具统计学意义（P＜0.05）。结论：在异位妊娠诊断中，腹部B超联合阴道B超检查准确率较高，临床价值举足轻重。 关键词：腹部B超；阴道B超；异位妊娠；临床价值 异位妊娠是一种常见的妇科急腹症，具体是指胚胎在子宫外组织着床发育。有文献资料显示[1]，我国育龄妇女中，异位妊娠的发生率在2%左右。如果医护人员没有及时给予患者有效的诊治措施，那么就有可能出现急性腹腔内出血，给患者的生命安全带来较大的威胁。本次选取2013年6月至2015年8月我院收治的200例疑似异位妊娠患者，作为探讨腹部B超联合阴道B超在异位妊娠诊断中的临床价值的研究对象，其结果如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组200例研究资料均为我院2013年6月至2015年8月收治的疑似异位妊娠患者，其中有134例为经产妇，66例为初产妇。将所有患者随机分为对照组和观察组，各100例。对照组中，患者年龄为22-30岁，平均年龄（26.2plusmn;2.7）岁，停经时间为32-58天，平均时间为（45.3plusmn;11.7）天；观察组中，患者年龄23-31岁，平均年龄（26.5plusmn;2.9）岁，停经时间为33-60天，平均时间为（46.1plusmn;11.9）天。两组患者在年龄、停经时间等一般资料方面，比较无明显差异，可进行对比（P＞0.05）。 1.2 检查方法 对照组：医护人员在检查之前，叮嘱患者膀胱必须处于充盈状态。患者采取仰卧位，用超声检测仪对患者腹部进行横切、纵切、斜切多方位检查，观察患者子宫腔内、妊娠囊的情况，检查患者是否存在液性暗区以及异常团块等。 观察组：医护人员在腹部B超检查的基础上，进行阴道B超检查。其中，阴道检查必须要在膀胱庞孔的状态下进行，协助患者采取膀胱截石位，缓慢将探头置入阴道内部，纵向、横向检查，观察患者子宫和妊娠囊情况，检查是否存在异常团块。 所有患者完成检查后，医护人员给予手术治疗，对切除物进行病理学检查。 1.3 统计学的方法 汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，计数资料采用 检验，若P＞0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。 2 结果 手术病理学检查结果为对照组中有90例患者为异位妊娠，观察组中有92例患者为异位妊娠。腹部B超检查结果显示，有54例患者为异位妊娠，检出率为60.00%；腹部B超联合阴道检查结果显示，89例患者为异位妊娠，检出率为96.74%。对照组检出率显著低于观察组，经统计学分析，差异具有统计学意义（ =38.983，P＜0.05）。具体可以参见表1和表2。 3 讨论 在临床上，异位妊娠是一种常见的妇科急腹症，该病死亡率较高，给孕产妇的生命安全带来较大的威胁。加之，临床上频繁使用宫内节育器，大幅度增加了盆腔感染的几率，所以异位妊娠的发生率也逐年递增。有文献资料显示[2]，经产妇发生异位妊娠的概率显著高于初产妇。及时对异位妊娠进行诊治，能够最大限度降低孕产妇的风险。针对疑似异位妊娠患者，医护人员应该让患者卧床休息，避免劳累。给予患者清淡的食物，保证大、小便通畅。此外，医护人员还应该向患者讲解相关的疾病知识，打消患者的各项疑虑，帮助患者重建治疗信心。 当前，临床上判断异位妊娠，主要是观察患者的临床症状和生命体征，利用辅助诊断手段等，其中超声诊断是最常见的辅助检查方法，分为阴道B超检查和腹部B超检查两种方式。有医学专家指出[3]，在异位妊娠B超诊断中，阴道B超检查的诊断价值较高，其创伤较小，操作比较简单，准确性较高。 在本院此次研究中，对照组100例疑似异位妊娠的患者中，经病理学检查发现有90例为异位妊娠患者，腹部B超检查的检出率为60.00%，漏诊率为40.00%。观察组100