探讨镇痛药在胸外科的应用效果及护理方法.docVIP

精品论文 参考文献 探讨镇痛药在胸外科的应用效果及护理方法 李文丽 孙诠 杨学亮(通讯作者) （山西省肿瘤医院胸外一科 030013） 【摘要】目的：研究分析镇痛药在胸外科的应用效果和护理干预措施。方法：在本科接收的病人中随机选择500例进行研究分析。把他们分成两组，将对照组采取常规的护理措施，将实验组采取专业的镇痛护理干预措施，将两组病人的一般情况进行对比，均无显著差异。结果：实验组病人的镇痛效果较对照组显著，并且其出血情况比对照组显著降低，经对比有显著的差异（P＜0.05）。结论：针对开胸术后的病人实施镇痛措施和专业的护理干预措施，能有效降低病人的疼痛度和出血量。 【关键词】镇痛药 护理干预措施 胸外科 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）24-0111-02 当今社会，胸外科的疾病一般较复杂，其主要包括肺癌、食管癌、胸外伤、气胸等，并且大多病人的病情较重，所以病人对护理质量的要求较高。胸外科手术一般也较复杂，病人对手术多有害怕、焦虑、恐惧等心理负担。在胸外科，对护士要求其专业性和操作性强。由于此手术创伤较大，并且其疼痛程度较重，所以护士必须减轻病人的痛苦，确保病人处于身体舒适的状态，加快其疾病的恢复速度。但是，术后疼痛镇痛药对病人的预后有直接的影响[1]。为研究分析术后疼痛护理干预措施和镇痛药护理管理的效果，针对实验组病人实施的相关具体步骤现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料：2013年1月-2014年1月，在本科接收的病人中随机选择500例进行研究分析。其中男病人有250例，女病人有250例，人均年龄为(58.5plusmn;4.1)岁。其中患有肺癌的病人198例，患有食管癌的病人299例，患有气胸的病人3例等。这些病人中有200例实施微创腔镜手术，300例实施传统开刀手术，按照这些病人的护理措施的不同将其分成实验组和对照组。对比两组病人的性别、年龄、病情等，无显著差异，有统计学的意义(Pgt;0.05)。 1.2 护理方法：将对照组采取常规的护理措施，将实验组采取专业的镇痛护理干预措施。 1.2.1 对照组：针对对照组病人，在其住院期间对其采取胸外科的常规护理措施。 （1）术前护理干预：1)护士和病人增强相互沟通，帮助病人建立战胜疾病的信心。2）告诫病人必须戒烟和戒酒，同时传授术前呼吸功能康复训练的方法。3）对病人提高呼吸道管理，尽量降低其感染率，并且针对已有感染病人实施相应的措施。 （2）术后护理干预：1）针对术后但麻醉未清醒的病人，必须使其平卧、头偏向一侧以便其呼吸的通畅。2）严格检查病人的脉搏、呼吸、血氧饱和度、血压等各项生命体征，同时对其实施氧疗。3）对照组病人均按照其病情的需要实施相应的护理干预措施，例如：对于患有食管癌病人安置胃管的护理，对于患有肺癌病人采取胸闭引流管的护理等。 1.2.2 实验组：针对实验组病人除了实施对照组的胸外科常规护理措施以外，还要实施对疼痛的护理和对镇痛药的护理管理。 （1）术后疼痛护理：1）提高对病人的心理护理干预，令其充分做好心理准备。2）针对病人的疑虑问题，必须第一时间进行讲解，帮助病人建立战胜疾病的信心。3）对病人的疼痛相关护理和术后的体位护理必须注意，并且帮助其处于舒适的卧位，在其病情允许时可以用听音乐、看报纸等方式转移病人的注意力以便减轻其疼痛程度。 （2）镇痛药的专业护理管理:本科常用药：1）100ml 0.9%氯化钠注射液+100mg氟比洛芬酯注射液，其能产生蓄积效应和延时效应，但是在其使用的过程中必须保持剂量在0.7～1.0mg／kg范围内，并且使用时还要严格检测病人的呼吸和咳嗽反应等[2]。2）100ml 0.9%氯化钠注射液+2g注射用丙帕他莫，本药物在注射过快和剂量过大时均可引起病人低血压和呼吸抑制的现象，所以其使用时必须注意保持剂量在0.44～0.2 mg／h范围内，并且应用时对病人采取心电监护仪监护[3]。 1.3镇痛结果测评：采取视角模拟平分法（VAS）评定其结果[1]，0分表示无痛，＜3分表示显效，3～4分表示有效，ge;5分表示无效，10分表示剧痛，在其术后6小时和24小时进行效果测评。 1.4统计学方法：利用t检验和x2检验。 2 结果 镇痛效果：实验组病人的镇痛效果较对照组显著，