探讨长期维持性血液透析患者营养失衡的原因及护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 探讨长期维持性血液透析患者营养失衡的原因及护理干预 白苏杭 　　(山东省济宁医学院附属医院肾内一科 272000) 　　【摘要】目的:研究分析长期维持性血液透析病人营养失衡的原因和护理干预模式。方法：在本院接收的实施血液透析的病人中随机选择100例对其进行研究分析。把他们分成两组，一组为对照组，对其采取常规的护理干预模式，二组为实验组，对其采取专业的护理干预模式，对比两组病人的营养状况和生活水平。结果：在对实验组病人采取专业有效的护理干预模式之后，发现病人的营养状况和生活水平较对照组效果显著(P＜0.05)，有统计学的意义。结论：针对维持血液透析的病人采取专业有效的护理干预模式可以显著增强病人透析治疗的效果，同时有效降低并发症的发生率，病人的生活水平大大改善。 　　【关键词】护理干预模式 血液透析 生活水平 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）17-0099-02 　　当今社会，在临床上常见的血液透析一般是患有慢性肾功能衰竭的病人，其病程长且复杂，所以长期的患病能导致病人的生活水平大大降低，同时病人也有不同程度的心理障碍[1]。一般慢性疾病、透析伴随并发症/社会、家庭问题会为病人带来莫大的心理负担，病人大多会有焦虑、恐惧、抑郁、紧张等心理表现，其能直接降低病人实施血液透析的治疗结果和其生活水平。现把具体的护理干预模式详细报告如下： 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 在本院接收的实施血液透析的病人中随机选择100例对其进行研究分析。其男病人有50例，女病人有50例，年龄都在25到80岁之间。其慢性肾炎病人有60例，糖尿病伴随肾病的病人22例，高血压伴随肾病的病人有16例，多囊肾的病人有2例，这些病人的病程大约在3月到14年之间。 　　现把他们分成两组，一组为对照组，二组为实验组，对比两组病人的营养状况和生活水平，无显著差异。 　　1.2方法：一组为对照组，对其采取常规的护理干预模式，二组为实验组，对其采取专业的护理干预模式。其具体做法如下所示： 　　1.2.1脂类的摄取：护士要针对实施血液透析的病人多提供大量含不饱和脂肪酸(PUFA)的食物，因为其能1)增强机体的免疫力，利于胰岛素的合成，以便降低餐后血糖水平；2)增强糖尿病病人的脂类代谢水平，有效避免病人冠心病的复发，减少病人的血脂和脂蛋白含量，避免血液中血小板的凝集反应的出现，提高细胞膜的流动性以致降低病人血压水平。在病人的饮食中增加胆固醇的摄入量能增加使其血液胆固醇含量，所以冠心病的复发率大大提高[2]。一般大多动物性食物中含有大量胆固醇，而植物性食物中没有胆固醇，所以病人要多食蔬菜和水果。 　　1.2.2蛋白质的摄取：病人对蛋白质的需求一般为优质的蛋白质，因为其能有效的减小病人的患病率。蛋白中富含大量的纤维素，其能使病人体内的三酰甘油和血脂胆固醇含量大大降低，同时可以避免此病的并发症发生。每天病人食动物蛋白的含量应占总摄入蛋白质量的1／3左右，因为动物蛋白中富含大量的必需氨基酸，这是病人不可或缺的营养物，进行血液透析的病人食用高蛋白食物能使其机体肾小球的滤过压明显变大，大大增加了糖尿病伴随肾病的发生率。 使用低蛋白的食物能使病人的糖尿病和非糖尿病伴随肾病的几率有效降低，同时使病人患肾病和其死亡率大大变小。针对冠心病伴随糖尿病的病人护士要控制其蛋白质的摄入量占总能量的10％到20％左右[3]。 　　1.2.3饮食的护理干预措施：进行血液透析的病人，护士必须做到：1)对其合理的补充优质的蛋白，因为其能使机体的血浆蛋白含量有效提高，例如：新鲜牛奶、精瘦肉等食物。2)严格控制病人的每天脂肪的摄入量，最好避免食富含高胆固醇的食物。3)针对有高血压、严重水肿、少尿、高血糖的病人必须控制其机体钠盐的摄入量。4)病人要少食汤类、豆制品，同时多食紫菜、冬瓜、黑木耳、番茄、小米等食物。 　　1.3数据处理：对病人的数据采取SPSSl3.0软件实施研究分析，以(P＜0.05)表示有统计学的意义。 　　2 结果 　　2.1营养状况比较：在对两组病人实施半年之后，其实验组病人的血红蛋白、血清白蛋白、氮平衡的恢复水平较对照组效果显著(P＜0.05)，有统计学的意义。其检验结果对比如表1。 　　表1，两组病人的营养状况对比结果 　　组别 例数 血清白蛋白(g/L) 血红蛋白(g/L) 氮平衡(g) 　　对照组 50 20.9plusmn;1.8 79.2plusmn;12.5 0.36plusmn;0.09 　　实验组 50 31.6plu