探讨超敏C-反应蛋白结合血常规检测诊断新生儿细菌感染性疾病.docVIP

精品论文 参考文献 探讨超敏C-反应蛋白结合血常规检测诊断新生儿细菌感染性疾病 （海南省万宁市人民医院检验科，海南 万宁 571500） 中图分类号 R446.11；R722.13 文献标志码 A 文章编号 1008-0408（2015）2-0100-02 摘 要 目的：探讨超敏C-反应蛋白结合血常规检测在新生儿细菌感染性疾病诊断中的临床价值。方法：选取我院于2014年3月至2015年2月期间收治的疑似细菌感染性疾病患儿96例，行超敏C-反应蛋白检测与血常规检测。比较并分析这两种检测方法对于新生儿细菌感染性疾病诊断的灵敏性与特异性。结果：超敏C-反应蛋白结合血常规检测阳性率显著高于单用超敏C-反应蛋白检测及单用血常规检测阳性率，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在新生儿细菌感染性疾病诊断中，应用超敏C-反应蛋白结合血常规进行检测， 能够有效提高疾病诊断准确率，具有较高的临床价值，值得推广。 关键词 细菌感染性疾病；新生儿；超敏C-反应蛋白；血常规 细菌感染性疾病作为新生儿常见疾病，致死率较高，严重威胁着患儿的生命[1]。而新生儿细菌感染性疾病的早期临床症状表现不典型、不明显，且容易同其他疾病混淆，不利于准确诊断、及早防治。近年来，C-反应蛋白被推崇为诊断全身细菌性感染的标志药物和最佳检测手段[2]。随着该技术的发展更新，更适合新生儿感染性疾病特点的超敏C-反应蛋白检测出现， 并联合血常规检测，应用于新生儿细菌感染性疾病的诊断[3]。为探讨超敏C-反应蛋白结合血常规检测在新生儿细菌感染性疾病诊断中的临床价值， 本次研究选取我院于2014年3月至2015年2月期间收治的96例疑似细菌感染性疾病患儿作为研究对象，进行研究。现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院于2014年3月至2015年2月期间收治的疑似细菌感染性疾病患儿96例，男57例，女39例，出生天数（3～30）天，平均出生天数15.5天。其中，35例为足月儿，61例为早产儿。所有纳入疑似细菌感染性疾病患儿，均新生儿或产科期具备以下一项及一项以上特征：新生儿体温低、心率减慢、呼吸困难、呕吐、大小便异常、 肺部感染、尿布性皮炎等；新生儿母亲妊娠期内存在泌尿道感染、分娩时发热、羊水发臭或生产环境不卫生等。 1.2 检查方法 疑似细菌感染性疾病患儿入院后，取其手指末梢血适量，进行血常规及超敏C-反应蛋白检测。其中，以BC-5380五分类血细胞分析仪进行血细胞分析；采用乳胶免疫比浊法进行超敏C-反应蛋白检测，通过日立-7600对数据实施处理，以反映血液样本中的C-反应蛋白浓度。超敏C-反应蛋白检测的范围是0.2～300 mg/L，检测灵敏度为0.1mg/L。评判阳性标准如下：（1）血常规检测阳性标准[4]：当白细胞总数gt;9.7times;109/L，且中性粒细胞总数gt;6.4times;109/L时，评判为阳性；（2）超敏C-反应蛋白检测阳性标准[5]：当超敏C-反应蛋白gt;2.0 mg/L时，评判为阳性。 1.3 统计学方法 本研究使用SPSS19.0对所得数据进行统计，率的比较则采用chi;2 检验，当Plt;0.05，差异具有统计学意义。 2 结果 66例疑似细菌感染性疾病患儿中，共72例被确诊为阳性。其中，超敏C-反应蛋白结合血常规检测阳性率（96.9%）最高，单用血常规检测阳性率最低（43.8%）。经比较，超敏C-反应蛋白结合血常规检测阳性率显著高于单用超敏C-反应蛋白检测及单用血常规检测，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。详见表一。 3 讨论 大量临床资料显示，细菌感染是新生儿感染性疾病发生的主要因素[6]。经产道感染、宫内感染以及出生后接触性感染等都是新生儿细菌感染的主要方式。新生儿细菌感染性疾病的病情一般都不轻，但由于其特异性症状及诊断体征的缺乏，早期诊断较为困难，不利于及早治疗，造成病情延误。而关于细菌感染诊断，临床上传统的检查方法如患者的痰、脑脊液、血等标本细菌分离培养鉴定，耗费时间的同时阳性率还得不到保证。 C-反应蛋白，即急性时相反应蛋白，是一种于肝内合成的反应蛋白。正常情况下，该蛋白以微量形式存在于健康人的血清中[7]，当机体出现创伤或者发生感染时，该蛋白水平值急剧升高，如发生局部感染或全身性感染，血清中C-反应蛋白浓度会即刻上升。故而，C-反应蛋白被公认为目前最客观且敏感的炎症指标，在临床上得到广泛应用。但由于新生儿免疫系统及肝脏发育不成熟，细菌感染后，其C-反应蛋白水平升高不明显，难于判断。近年来，随着C-反应蛋