探讨臀肌挛缩症的术后护理.docVIP

精品论文 参考文献 探讨臀肌挛缩症的术后护理 张 昕 　　武汉市第一医院 433000 　　【摘 要】目的：探讨臀肌挛缩症的术后护理，以期改善患者术后生活，提高护理质量。方法：选取2015年1月- 2015年12月于我院接受救治的50例臀肌挛缩症患者作为研究对象，随机分为两组，实验组与对照组各25例，对照组患者采用普通护理模式进行护理，实验组患者在普通护理模式的基础上采用一体化的综合护理模式进行护理，包括心理护理、功能训练、康复指导等护理措施，对两组患者的康复情况及患者家属的满意度进行统计。结果：发现实验组的患者在康复情况及患者家属的满意度等各项情况都要明显优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对臀肌挛缩症患者术后给予必要的综合护理，患者的康复效果明显优于普通护理，是患者恢复功能的重要措施。 　　【关键词】臀肌挛缩症；术后护理；综合护理 　　【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-373-02 　　臀肌挛缩症又称臀肌筋膜挛缩症，多发于儿童及青少年，是由于臀肌及其筋膜的纤维变性、挛缩等原因造成髋关节功能障碍的疾病，目前临床上通过手术松解和切除挛缩组织是较为有效的治疗方法。对臀肌挛缩症患者术后给予妥善的综合护理是手术成功的关键。本文就2015年1月- 2015年12月于我院接受救治的50例臀肌挛缩症患者作为研究对象，探讨臀肌挛缩症的术后护理，以期提高患者术后的生活质量，具体报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2015年1月- 2015年12月于我院接受救治的50例臀肌挛缩症患者作为研究对象，随机分为两组，实验组与对照组各25例。其中对照组的25例患者中，男性16例，女性9例，年龄7-27岁，平均年龄（13.2plusmn;2.3）岁，双侧臀肌挛缩松解术的21例，单侧臀肌挛缩松解术的4例。实验组的25例患者中，男性14例，女性1例，年龄6-28岁，平均年龄（12.4plusmn;3.1）岁，双侧臀肌挛缩松解术的23例，单侧臀肌挛缩松解术的2例。应用SPSS 18.0 进行统计学分析，两组患者在性别、年龄、病情等方面数据无显著性差异（Pgt;0.05），临床表现均有反复多次臀部肌肉注射史、站立时双足不能完全并拢、行走时呈外八字、抱跳受限等特点，具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组患者采用普通护理模式进行护理，实验组患者在普通护理模式的基础上采用一体化的综合护理模式进行护理，包括心理护理、功能训练、康复指导等护理措施。 　　心理护理：臀肌挛缩症常见于儿童或青少年，患者因年幼对疾病缺乏正确的认知，因此常常会产生恐惧害怕的心理负担，甚至自卑，再加上患者亲属对手术疗效抱有极高的期望值，故而针对不同患者的情况，耐心细致地对患者及其家属介绍手术的目的、方法过程以及术后的护理方案，缓解患者的心理压力，使患者能积极的调整状态，配合术后治疗。 　　功能训练：由于特殊体位和功能锻炼对髋关节功能具有改善意义，故自麻醉清醒后，鼓励指导患者进行股四头肌静位收缩、足部运动及臀部肌肉夹紧运动。术后头天膝下垫枕，使髋关节、膝关节屈曲，行主动直腿抬高、双下肢交叉运动和膝关节屈曲运动，以缓解疼痛。术后第2天鼓励患者坐起，伸直双下肢，双膝并拢，练习平卧位内收内旋大腿, 双手抱膝屈髋运动，以不觉疼痛为宜。术后3-5天鼓励患者进行下地走路步态训练，护士协助搀扶患者走“一字步”，患者抬头挺胸，双上肢向前平伸，双下肢交叉直线行走，避免下肢外展外旋、内收活动髋关节。术后1周左右, 患者大多能独自行走路，“外八字”渐纠正。术后5-7天可指导患者扶栏杆进行并膝下蹲训练，足跟不离地并双手抱膝，下蹲时速度要慢以防髋关节外展外旋，循序渐进。 　　康复指导：一般患者经1-2月的功能训练锻炼可恢复正常，出院时需嘱咐患者及家属保持良好的心态，同时坚持进行必要的持续性功能训练，鼓励患者在合理的范围内多进行跑、跳等运动，有利于更好的康复。 　　1.3评价标准 　　1.3.1康复情况 　　患者自出院后，按时定期进行电话随访，并记录患者康复情况，康复效果由科室资深医护人员及主管部门进行综合评估，分为佳、良、较差三项，治疗后完全恢复正常生活为佳，症状明显改善为良，无明显改善为较差。 　　1.3.2护理满意度 　　采用无记名问卷的方式让家属对护理满意度进行评分，有满意、一般、不满意三项，将问卷回收对结果进行评估。 　　1.4统计方法 　　应用SPSS 18.0 进行统计学分析，计数资料用“%”表示，计量资料用“ plusmn;s”表示，计数资料进行chi;2检验，计量资料进行t检验，Plt;0.05表示有显著性差异。 　　2结果 　　2.1康复情况 　　将两组患者的康复情况进行统计及比较，具体结果见表1。