探讨肝胆患者外科手术治疗后胃肠功能恢复情况临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨肝胆患者外科手术治疗后胃肠功能恢复情况临床效果 大庆油田总医院 163000 【摘 要】目的 研究分析不同的肠内营养方式对肝胆患者外科手术术后胃肠功能恢复的影响。方法 选择在2012年1月—2013年10月期间入住我院接受治疗的56例肝胆患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析，所有患者均在肝胆外科手术后进行肠内营养，按照营养方式不同分为两组并比较临床效果。结果 观察组患者经早期肠内营养后，预后营养指数平均值为（48.1plusmn;3.2），明显高于对照组统计数据（Plt;0.05），另外，观察组患者治疗后的总有效率为93.3%，明显高于对照组总有效率（Plt;0.05）。结论 早期肠内营养方式对肝胆患者外科手术术后胃肠功能恢复具有积极的临床意义。 【关键词】肝胆患者；外科手术；胃肠功能恢复 早期的肠内营养方式在临床上主要是针对手术患者来说的，在患者进行完手术后的24 h之内通过一定的方法给予患者必要的营养支持，保证患者患者生理功能和生理状态的正常性即为早期肠内营养，早期肠内营养对提高患者治疗预后效果具有是否重要的临床意义，为了探讨不同的肠内营养方式对肝胆患者外科手术术后胃肠功能恢复的影响，该研究回顾性分析了该院2012年1月—2013年10月期间收治的肝胆外科手术患者56例资料，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 患者资料来自该院收治的肝胆外科手术患者56例资料，其中有男30例和女26例，年龄范围为34～51岁（符合正态分布资料），平均年龄为（44.5plusmn;10.8）岁，统计资料入选标准：所有患者均刚进行完肝胆外科类手术，其中行胆囊切除手术者18例，行胆结石切除手术者30例，行肝脏部分切除手术者8例；患者经CT影像学扫描结果显示存在不同程度的胃肠道活动抑制现象；所有要进行肠内营养的患者均知情并且同意参与该研究进行的随访调研工作。统计资料排除标准：排除精神病患者；排除同时合并其他严重的内科疾病患者。56例肝胆外科手术患者根据一般资料相近原则分为两组：进行早期肠内营养支持的30例为观察组，常规方法给予营养支持的26例为对照组，两组肝胆外科手术患者一般资料（手术类型和平均年龄等）经统计学检验，结果表明差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2 营养方法 56例肝胆外科手术患者在手术结束后先置入鼻肠管（盲插法置入），在置入营养导管的末端位置用来治愈患者的空肠下部位置，手术结束后常规给予胃肠道营养。观察组患者给予早期的肠内营养支持，在肝胆外科手术结束后的24 h之内即给予患者浓度分数为0.9%的生理盐水补充体液，第2天将全能（给药剂量为400 mL）与300 mL左右的温开水充分混合后给予患者营养支持，第3天将全能的剂量加大至800 mL，同样与300 mL左右的温开水充分混合后给予患者营养支持，以第3天的营养方法连续再给予患者营养支持，1周后采集血液标本进行指标统计，对照组患者手术后第3天时开始给予患者肠内营养支持，方法同观察组。 1.3 疗效标准 进行肝胆外科手术患者在营养支持1周后进行疗效统计：患者在营养支持后肛门能够正常排气，腹痛等临床表现消失或者明显改善者视胃肠道恢复结果为显效，患者腹胀和腹痛等临床表现好转，偶尔出现轻微的腹泻者视胃肠道恢复结果为有效，营养支持前后无明显变化者为失败。 1.4 统计方法 选择SPSS19.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，进行t检验，计数资料进行chi;2检验。 2 结果 观察组患者经早期肠内营养后，预后营养指数平均值为（48.1plusmn;3.2），明显高于对照组的（36.2plusmn;5.1），差异有统计学意义（Plt;0.05），另外，观察组患者治疗后的总有效率为93.3%，明显高于对照组总有效率，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 3 讨论 由该研究数据统计结果可以看出：进行早期胃肠道营养支持的观察组患者1周后的预后营养情况明显优于对照组患者，手术治疗的预后情况也明显优于对照组（表现为治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义），由此可以推断出：肝胆外科手术患者在进行完手术后的24 h内即开始给予早期的肠内营养，能够显著性缓解患者的胃肠道生理功能，提高手术的预后治疗效果。在肠内营养支持方面，在实践过程中有以下体会，对肝胆外科手术患者的早期肠内营养支持需要根据患者的实际病情进行，对身体素质相对优秀的患者可以适当增大营养物质的剂量和泵入速度，有利于患者