探讨膝关节表面置换术治疗重度骨性关节炎的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨膝关节表面置换术治疗重度骨性关节炎的临床效果 漠河县兴安镇中心卫生院 165304 　　摘要：目的 研究分析全膝关节表面置换术（TKA）治疗膝关节骨性关节炎（ KOA） 的临床观察。方法 此次研究的对象是选择入住我院接受治疗的 64 例DOA 患者，将其临床资料进行回顾性分析，并均行后稳定型人工全膝关节表面置换术（TKA）治疗，术后应用膝关节功能（HSS）评分系统判定疗效。结果 术后对患者平均随访1年半，膝关节功能优良率为95.3%；HSS 评分由（41plusmn;3.25）分升至（96plusmn;6.37）分，关节活动度由平均70deg;，提高至平均100deg;，P均lt;0.05。结论 TKA治疗KOA疗效确切，严格手术指征、术中矫正畸形时保持膝关节内外侧间隙及周围软组织平衡是手术成功的关键。 　　关键词： 膝关节骨性关节炎； HSS 膝关节评分系统；功能锻炼 　　Abstract: Objective To study the clinical observation of total knee arthroplasty (TKA) in the treatment of knee osteoarthritis (KOA). The object of this research method is 64 DOA patients in our hospital, the clinical data were retrospectively analyzed, and underwent posterior stabilized total knee arthroplasty (TKA) treatment, application of knee function after surgery (HSS) scoring system to determine efficacy. Results after operation of patients were followed up for an average of 1 and a half years, the excellent and good rate of knee joint function was 95.3%; the HSS score (41 + 3.25) points to (96 + 6.37), joint activity by an average of 70 degrees, increased to an average of 100 degrees, P lt;0.05. Conclusion TKA is effective in the treatment of KOA, and the balance between the internal and external space of the knee joint and the surrounding soft tissue is the key to the success of the operation. 　　Key words: knee osteoarthritis; HSS knee score system; functional exercise 　　 　　 　　随着我国逐渐进入老龄化社会，膝关节骨性关节炎成为一种常见病，对人们的健康的影响很大，对于一部分较严重病例，TKA是解除疼痛，改善关节功能的非常有效的方法，因此目前已在临床上逐渐普及。2012年1月～2014年1月，我院采用全膝关节表面置换术（TKA）治疗KOA患者64例，取得较好疗效。现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 64例KOA患者中，男30例、女34例，年龄58～76岁、平均68.2岁。诊断标准：年龄gt;50岁；有骨擦感或关节晨僵lt;30 min；X线片可见骨赘；膝关节疼痛，关节内游离体形成。关节活动度50deg;～70deg;、平均60deg;，术前膝关节功能（HSS）评分（41plusmn;3.25）分。均采用Zim-mer假体。 　　1.2方法 　　1.2.1手术方法 ①术前采用CT、三维检查方法，所有患者均采用硬膜外麻醉；②取正中膝关节切入，关节囊切开，显露膝关节，韧带切断，将关节咬除，将韧带适当松解；③术前X线所测量截骨为准，将下肢机械轴和股骨轴线的角度确定，并对其角度进行控制，对股骨远端、斜面截骨，假骨稳定后，需要再次截骨，将其固定。髓内外固定，从胫骨远端2 cm处截骨。髌骨置换应在18 mm以上厚度。试模型号需要与之相同，确保关节活动度可在90deg;以上[1]。将其安装，过户顶，将股骨、胫骨、髌骨的假体固定。术后对关节残