探讨膝关节镜术患者的围手术期护理措施及效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨膝关节镜术患者的围手术期护理措施及效果 高然 　　（内蒙古赤峰市平庄煤矿医疗集团总医院 内蒙古赤峰 024076） 　　【摘要】目的：分析膝关节镜术患者的围手术期护理措施，探讨其治疗效果。方法：随机抽取2012年1月～2015年11月我院收治的膝关节疾病的患者136例，分成对照组和观察组各68例，其中对照组患者采用常规护理措施，观察组患者手术以前后给予综合护理措施，对比两组患者的护理效果。结果：两组患者经过相应护理后，均没有产生并发症，其中对照组患者的优良率为76.47%，观察组患者优良率达92.65%，观察组明显高于对照组患者优良率，差异具有统计学意义（Plt;0.05)。结论：综合护理措施能够促进膝关节疾病患者的关节镜手术成功率，提高临床优良率，值得研究和借鉴。 　　【关键词】膝关节疾病；关节镜术；骨科护理；效果 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）23-0188-02 　　近年来，膝关节镜手术治疗得到越来越多的应用，其属于微创手术，创伤较小、并发症也较小，能够有效的控制病情恶化，但会对关节腔内的结构造成不同程度的损伤，如果保养不当，会造成关节腔内的积血而血肿，影响患者术后康复效果。[1]因此，加强膝关节镜术患者的围手术期护理措施，对改善患者术后预后具有重要意义。本文笔者抽取2012年1月～2015年11月我院收治的膝关节疾病的患者136例，对其临床护理措施及效果进行对比分析，现将报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究对象，均随机选自2012年1月～2015年11月我院收治的膝关节疾病的患者136例，分成对照组和观察组各68例，对照组女28例，男40例，年龄在14～77岁，平均年龄为(45.8plusmn;3.9)岁；观察组女31例，男37例，年龄在16～80岁，平均年龄为(46.4plusmn;4.2)岁。两组患者在年龄、性别、一般资料等方面比较无明显的差异（Pgt;0.05），二者具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　首先，对照组68患者给予常规护理方法。如手术护理前，对患者进行护理评估，并做好手术护理配合准备工作，给予患者营养支持和手术后的健康指导等。同时，观察组68例患者在同对照组基础上给予综合护理措施如下。 　　1.2.1术前护理 膝关节疾病患者在发病时，疼痛感明显，容易产生紧张、恐惧、焦虑等不良心理。因此，护理人员要迅速稳定患者的情绪，给予亲人般的关心和照顾，做好生活护理；耐心向患者介绍手术的方法和程序要领，告诉膝关节手术的技术成熟度，不要过度紧张和担心，尽快消除患者的不良心理，增强患者治疗的信心，促进患者积极主动地配合治疗与护理，争取早日康复。 　　1.2.2术后护理 手术后，护理人员对患者的麻醉反应以及生命体征进行密切观测，并将患者的肢体抬高到20～30deg;左右，促进静脉的回流；注意观察患者手术切口的局部有无渗出或者肿胀现象，伤口的包扎绷带是否松紧；对术后放置引流管行膝关节持续灌洗患者，要保持冲洗的通畅，并仔细观察引流液的颜色及清晰度，以便依照引流液的性状来决定冲洗液的灌注速度以及拔管的时间。 　　1.2.3术后康复训练 首先，护理人员指导患者主动用力进行踝关节背伸和跖屈运动锻炼。术后1～2d内，指导患者进行患肢股四头肌以及小腿肌肉的收缩运动，和踝关节的背伸活动等。其次，鼓励患者多进行直腿抬高的锻炼，指导患者实施屈膝的练习活动，并每天两次使用下肢关节康复治疗仪来治疗被动屈膝的活动。 　　1.2.4康复指导 护理人员要依据患者个体病情，指导出院后的注意事项，在出院后的整个功能锻炼的过程中，须注意在锻炼的强度上要因人而异，并告知患者定期来门诊进行复查。 　　1.3 效果评价标准 　　优：关节肿痛症状完全消失，关节功能恢复正常，可以从事正常的生活以及工作；良：关节肿痛症状消失，关节功能的恢复轻度受到限制，在活动后有疼痛症状，且休息后慢慢消失；差：关节肿痛的症状与活动范围以及关节功能的恢复没有改善，甚至加重。 　　1.4 统计学处理方法 　　本研究所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，组间chi;2检验，以P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。 　　2.结果 　　本研究136例患者，膝关节功能均有较大恢复，没有产生明显并发症；其中对照组优良率为76.47%，观察组优良率达92.65%，观察组明显高于对照组患者优良率（Plt;0.05)，具有统计学意义，如表1所示； 　　表1 对照组与观察组临床护理效果对比情况 　　注：Plt;0.05。 　　3.讨论 　　随着世界及我国社会人口老龄化的加速，关