探讨风险管理在高龄腰椎骨折护理中的体现.docVIP

精品论文 参考文献 探讨风险管理在高龄腰椎骨折护理中的体现 李天雪 昆明市延安医院安宁市人民医院 云南安宁 650300 【摘要】目的:探究在腰椎骨折(FLV)高龄患者护理当中运用风险管理的效果。方法:选择2013年12月-2015年12月入我院患有腰椎骨折病症的72例高龄患者，将所选患者分作对照、实验两组，各有36例，对照组践行常规化护理，实验组则施予风险管理型护理。比对两组风险事件的出现率情况。结果:护理后，实验组风险事件出现率是5.56%（2/34）；对照组的是38.89（14/36）。两组比对，组间差异较大（P＜0.05）。结论:将风险管理引入高龄FLV护理当中，能减少临床风险事故的出现几率,值得推广、运用。 【关键词】腰椎骨折;高龄患者;风险管理;护理 腰椎骨折在临床上的英文缩写是“FLV”，该病在高龄人群中的病发率比较高。由于高龄FLV的年纪较大，在对其施行护理操作时，可能出现多种风险性、危险性事件[1]。为有效规避危害因素，将风险管理（NRM）介入护理干预过程当中,可获得较好成效。本文选择2013年12月-2015年12月入我院患有腰椎骨折病症的72例高龄患者，将所选患者分作对照、实验两组，各有36例，对照组践行常规化护理，实验组则施予风险管理型护理，比对两组护理成效，报道如下: 1.对象和方法 1.1研究对象 选择2013年12月-2015年12月入我院患有腰椎骨折病症的72例高龄患者，所选患者都接受了CT（或MRI）、X线等检测，并经主治医师按权威腰椎骨折诊治标准进行确诊，将其平分作对照、实验两组，对照组36例:21例男性、15例女性，年龄在（55-81）岁间，平均（66plusmn;2.53）岁，包含意外跌伤25例，交通事故致伤11例。实验组36例:22例男性、14例女性，年龄在（56-82）岁间，平均（67plusmn;2.29）岁，包含意外跌伤23例，交通事故致伤13例。两组以上各资料比对并没有较大差异(P＞0.05)，可加以对比探究。 1.2方法 对FLV患者施行一般流程的干预护理，涉及饮食引导、常规干预及心理关照等方面内容。实验组引入风险管理的运作模式，方法有: ①风险测评。(1)清楚、了解高龄FLV患者的心理状况，护士多与其交谈、交流，向患者讲解一些成功病例的相关情况，消除其担忧、悲观及恐惧心理。(2)所选患者多因外伤致病，护士要注意探查患处可有感染性现象，同时监测患者肺部、呼吸系统、泌尿系统等指标情况，谨防其出现各类继发、并发症状。(3)手术中的配合操作必须谨慎、小心，避免FLV患者因护理失误而受损。(4)日常风险护理。各岗护士熟练执行干预操作，规避风险性实践因素。 ②风险管理的相关护理。(1)按患者个体情况，拟定基础护理服务策划。经过风险因素的测评实践后，各岗护士全面掌握每个患者的具体情况及风险因素，在此基础之上，主动和患者交谈、沟通，并向家属询问有关患者的多方面情况，以消除可能出现的各类危害性因素，做好防护工作。(2)增强护士自身的操作技能和风险规避意识。医院可定期安排各岗护士参与专业知识、实践技能等方面的培训，提升其岗位素养，减少人员层面的风险因素。(3)完善临床管理的各项规定、条例，构建健全的风险防护体系。为每例患者建立风险防护预案，提前预测风险事项，并以有效方法实施预防处理。 1.3效果判定 记录实践护理过程当中出现的各类风险事件，例如:压疮、不按无菌操作、器件及用物不齐全、电刀烫伤等，并评析两组风险事件的出现几率。 1.4统计学分析 本研究中，全部数据均采用SPSS20.0版统计软件予以处理，采用2检验计数资料，采用t检验计量资料，采用（plusmn;s）表示计量数据；计数资料用(n/%)表示；P＜0.05表明对比差异较大，具有统计学意义。 2.结果 护理后，实验组有1例违背无菌操作原则、1例器件及用物不齐全，出现率是5.56%（2/34）；对照组有3例压疮、2例电刀烫伤、3例违背无菌操作原则、4例器件及用物不齐全，2例管道滑落，出现率是38.89（14/36）。两组比对，组间差异明显（P＜0.05），详见表1。 表1 两组干预护理中风险事件的出现情况比对（n/%） 3.讨论 NRM模式引入护理工作中，可将各类风险因素作为首要识别对象，并凭借长效处理机制对相关因素实施规避管理[2]。有关文献证实:介入NRM护理，可增强临床干预机制的风险鉴别功能，借助全面化、系统化的管理流程模式，能降低危害事件出现率[3]。在护理实践中，全体护理人员都要接受NRM培训，同时积极学习护理盲区知识，以掌握规范的技术操作内容。此外，构建“以风险问题为护