探讨高灵敏度乙肝HBV DNA检测用于诊断乙型肝炎临床意义与影响.docVIP

精品论文 参考文献 探讨高灵敏度乙肝HBV DNA检测用于诊断乙型肝炎临床意义与影响 湖南省宁乡县人民医院 检验科 410600 【摘 要】目的：分析高灵敏度乙肝HBV DNA检测在乙型肝炎临床诊断中的应用意义及影响。方法：入选2014年9月至2015年4月期间在我院确诊为乙型肝炎的39例患者作为研究对象，分别采用免疫荧光定量PCR、高灵敏度乙肝HBV DNA检测对39例患者进行乙肝病毒基因检测，观察两种方法的检测结果。结果：39例患者的免疫荧光定量PCR检测结果显示乙肝HBV DNA阳性率为76.9%，高灵敏度乙肝HBV DNA检测结果显示乙肝HBV DNA阳性率为94.9%，两种检测方法的乙肝HBV DNA阳性检出率比较存在的差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：讨高灵敏度乙肝HBV DNA检测具有特异性强、敏感性高的应用优势，在乙型肝炎患者临床诊断中的应用，能够有效提高患者的临床诊断准确率，对患者的临床治疗具有指导意义。 【关键词】乙型肝炎；高灵敏度；HBV DNA；临床意义；影响 HBV DNA（乙肝病毒基因）为乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸，现阶段已被各国临床公认为是判断乙型肝炎病毒感染最直接、特异性最强、敏感性最高的指标[1]。早期我国临床多采用疫荧光定量PCR检测乙肝病毒易感人群的HBV DNA载量，来确定易感人群是否发生感染，但较长一段时间的临床应用发现，该种检测方法对于低病毒载量标本（小于103IU/ml）的阴性检测范围过宽，检测结果缺乏可靠性，假阴性率较高，较易造成误诊[2]。伴随着临床检测技术的不断进步，现阶段我国乙肝HBV DNA的检测也取得了良好的进展[3]。我院近年来开展了高灵敏度乙肝HBV DNA检测，本次研究选取已经确诊为乙型肝炎的39例患者作为研究对象，就该种乙肝HBV DNA检测方法在乙型肝炎患者临床诊断中的应用意义及影响进行了分析，现做出以下整理报告。 1.资料与方法 1.1一般资料 本次研究入选2014年9月至2015年4月期间在我院确诊为乙型肝炎的39例患者作为研究对象。39例患者均具有肝炎活动证据，肝组织血检查结果显示Knodell HAI（组织学活动指数）大于4，动态观察发现有疾病进展症状，Fibroscan检测肝脏弹性值大于9.4kPa。39例患者中，包括男性患者27例，女性患者12例，年龄24~66岁，平均年龄为（45.3plusmn;3.5）岁，确诊后均接受相关药物治疗。开展本次研究前，我院研究人员已向研究对象讲解研究目的及方法，研究对象均同意参与本次研究。 1.2研究方法 1.2.1血液标本采集 采集39例患者清晨空腹静脉血10ml，分装两个试管，每个试管各5ml。一支试管用于免疫荧光定量PCR检测，另一支试管用于高灵敏度乙肝HBV DNA检测。 1.2.2乙肝HBV DNA检测 免疫荧光定量PCR检测：PCR检测仪购自德国罗氏公司，PCR扩增仪及试剂盒均购自上海邦奕科技生物有限公司，检测下限设置为500IU/ml。从研究对象的血清中提取乙肝HBV DNA加入反应管，放入扩增仪进行扩增，反应结束后由计算机对反应结果进行自动分析。 高灵敏度乙肝HBV DNA检测：进行该项检测时，使用罗氏授权的国内唯一满足乙型肝炎治疗指南和专家共识的HBV DNA检测试剂COBAS，检测下限按照世界卫生组织（WHO）制定的标准进行设置，具体值为20IU/ml，检测线性范围设置为20~1.7times;108IU/ml，线性范围大于1.7times;108IU/ml表示高于最高上限，需要对检测标本进行稀释，再次进行检测。检测时严格按照检测仪器及试剂使用说明书进行。 1.3观察指标 本次研究对比免疫荧光定量PCR、高灵敏度乙肝HBV DNA检测乙肝HBV DNA的阳性率。 乙肝HBV DNA阳性判断标准：乙肝HBV DNA拷贝数大于1.0times;103copies/ml。 1.4研究数据分析处理 将本次研究过程中得到的符合高斯分布的研究数据进行汇总，使用SPSS18.0版本统计学软件对研究数据进行统计学处理，以率为表达形式的指标采用（%）表示，指标间差异采用卡方（x2）检验，Plt;0.05表示两者之间存在的差异在统计学上具有显著性。 2.结果 39例患者的免疫荧光定量PCR检测结果显示乙肝HBV DNA阳性率为76.9%，高灵敏度乙肝HBV DNA检测结果显示乙肝HBV DNA阳性率为94.9%，两种检测方法的乙肝HBV