推拿治疗70例神经根型颈椎病的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 推拿治疗70例神经根型颈椎病的疗效观察 高雷 高尚(河南省西华县中医骨科医院 河南西华 466600) 【中图分类号】R244 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)05-0358-01 【摘要】 目的 观察推拿促进神经根型颈椎病康复的临床疗效。方法 笔者2012年对不同年龄段的70例神经根型颈椎病患者采取推拿疗法治疗，观察其疗效。结果 推拿疗法治愈率高。结论 推拿疗法能促进神经根型颈椎病的康复。 【关键词】 颈椎病 神经根型 推拿 随着时代的发展，从事低头工作方式的人群显著增多，人们屈颈和遭受风寒湿邪的机会不断增加，造成颈椎病的患病率不断上升，尤其是神经根型颈椎病比例更大，且发病年龄有年轻化的趋势。其主要为颈丛和臂丛神经受压，造成异常，患者睡眠时喜取伤肢在上的屈肘侧卧位。笔者于2012年以来对70例不同年龄段的患者采取推拿疗法治疗，疗效显著，现汇报如下。 1. 临床资料 本组70例，其中男40例，女30例，最小年龄16岁，最大年龄60岁，平均年龄45岁。病程最短的4天，最长的3年，平均病程51天。70例患者均有不同程度的颈丛或臂丛神经神经受压症状。治疗时间1到3疗程，每疗程10天，每疗程之间间隔2天。 2. 治疗方法 2.1 常规推拿手法治疗：患者取坐位，第一步医者立其侧后方，一手扶其头部，另手推、摩项部数遍，用多指揉颈项部数分钟，并配合活动颈部；第二步患者头颈部前屈，将头颈部充分暴露，医者立其后方，用双手大鱼际同时八字形分推颈肩部数遍，而后用拇指分别揉压督脉的风府、哑门、大椎以及小肠经的肩中俞、肩外俞、天宗等腧穴以及膀胱经颈项部段的酸胀区或在其结节状硬物上揉拨数遍；第三步医者立其后方，双手托抱其头部两侧向前上方拔伸，再做颈部的前屈后伸以及侧屈数遍，后以双拇指由上而下推理颈部两侧肌肉和项韧带数遍结束；第四步医者拇指压伤侧肩井、缺盆等穴，中指弹拨极泉穴，拇指拨手三里穴，最后以双手握伤肢手腕部牵引、抖动数次，多指拿肩部结束。 2.2 对症复位手法治疗：对于神经根症状典型的患者或有棘突偏歪的患者(以棘突向右偏歪为例)应坐于离地面约45厘米高的低凳子上，医者立其背后，左手拇指顶住偏歪棘突的右侧，右肘窝夹住患者下颌部，使颈部向左前下方屈曲，然后将颈部向右侧后方旋转扳提，同时左手拇指用力顶推偏歪棘突向左，然后头部恢复中立位，施理筋手法结束。[1] 3. 治疗结果 一个疗程治愈的31人，两个疗程治愈的25人，三个疗程治愈的6人，三疗程以上好转6人，治疗无效的2人，治愈率88.6%，好转8.6%,无效2.9%，总有效率97.1%，无效率2.9%。 4. 讨论 颈椎病主要是由于颈椎退行性改变、外伤因素、不良姿势、慢性感染、寒冷、潮湿、慢性劳损、遗传因素等造成的。神经根型颈椎病在急性期，患者颈部因疼痛活动明显受限，受累关节突关节呈急性炎症，关节滑膜及关节囊炎性肿胀，常合并关节积液，邻近的神经根受到刺激，患者多有颈肩部肌紧张，部分病人颈肩部肿胀，所以治疗时应施用推、摩之类的轻柔手法以及局部按揉穴位的方法治疗；慢性发病病人，颈部向患侧旋转活动时，由于受累关节移位，故常呈不同程度活动受限，颈部后伸运动因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉运动及反射障碍，故应施用剥理之类的重手法刺激，以加强局部肌肉的血液循环，使局部血液扩张，血流加速，改善局部肌肉的血液供应，改善因供血不足、劳损等引起的颈部肌群的粘连、板结，恢复肌肉的弹性，达到疏通经络、行气止痛的作用，从而消除了因血管神经及相关组织受压症状；对于有颈椎小关节错位、棘突偏歪、神经根症状典型的者可用对症整复手法，有效使其伤后所致之“筋出槽”、“骨错缝”得到整复，从而使得骨正筋柔，气血自流。 综上所述，神经根型颈椎病占颈椎病人总数的60％，其机制较为繁杂，该病容易复发，这跟现代人生活的环境有很大关系，笔者运用推拿手法治疗疗效显著，而且痛苦性小，人们容易接受，并且有治疗和保健的双重疗效，值得临床推广应用。 参 考 文 献 [1]邓延满，郭晓夏.中国盲人出版社.《伤科按摩学》[J].