推拿结合针刺对神经根型颈椎病的治疗作用与观察（附48例报告）.docVIP

精品论文 参考文献 推拿结合针刺对神经根型颈椎病的治疗作用与观察（附48例报告） 杨惠明(湖南省永州市第三人民医生 湖南永州 425000) 　　【摘要】目的 就推拿、针刺联合在神经根型颈椎病治疗中的效果进行观察。方法 择取我科室在既往2年内接诊的95例神经根颈椎病患者，并按照治疗措施的不同进行分组，将其中单一应用针灸治疗的47例患者记为单一组；将增加了推拿治疗的48例患者记为联合组。结果 单一组患者与联合组患者在治疗后，患者的VAS评分均有所改善，但组间比较联合组患者的改善幅度具有明显的优势（Plt;0.05）。此外，在疗效方面比对，结合组患者同样具有明显的优势（Plt;0.05）。结论 针灸、推拿这种联合的治疗形式是治疗神经根型颈椎病行之有效的治疗措施，适合在各医院进行推广应用。 　　【关键词】颈椎病 神经根型 推拿 针灸 　　【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）47-0246-01 　　神经根型颈椎病是颈椎病的一种常见形式，本病的发生主要是因颈椎发生了退行性变后或因外力因素而造成了颈椎神经根受到压迫或牵拉而出现的一种神经根症状，其发生率高达60%以上[1]。伴随着近年来我国社会环境的改变，人们工作环境的改变，使得人们发生本种疾病的机率呈现出来逐年递增的趋势，且患者的年龄也越来越趋向于年轻化。因此对于本病的治疗也就成为了临床骨伤科工作的重点，此次科室对近期内接诊的48例患者进行了针灸、推拿的联合治疗，取得了理想的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料：择取我科室在2011年3月至2013年3月间接诊的95例神经根型颈椎病患者，全部患者均符合本病的相关诊断标准[2]，同时排除了伴有严重心脑疾病、肝肾疾病的患者以及伴有结核、肿瘤疾病的患者。按照治疗形式的不同，将95例中单纯应用针灸治疗的47例患者记为单一组；将增加实施推拿进行治疗的48例患者记为联合组。其中单一组47例患者中男性患者有26例、女性患者有21例；患者的年龄大小由37岁至52岁不等，平均年龄为45.8岁；患者的病程有2.8年到6.3年不等，平均病程为4.3年。联合组48例患者中男性患者有25例、女性患者有23例；患者的年龄大小由39岁至51岁不等，平均年龄为44.7岁；患者的病程由3.1年至6.1年不等，平均病程为4.2年。在上述各项内容上，单一组患者与联合组患者比对无明显区别（Pgt;0.05）。 　　1.2治疗措施 　　1.2.1单一组：对本组47例患者单纯的应用针灸进行治疗，选取患者的颈夹穴、风池穴、曲池穴、合谷穴作为主穴；并配合秉风穴、肩髃穴等穴位。取平补平泻手法进针，待进针得气后留针半小时，且每隔10分钟行针一次。治疗周期为3个疗程，每个疗程10天，间隔一天进行一次针灸治疗。 　　1.2.2联合组：本组48例患者在上述治疗的基础上增加推拿治疗，于患者的颈后正中线、椎旁1、2线进行自上而下的往返按摩，按摩手法采取按揉法、一指禅推拿法、拿捏法进行。之后于患者的肩胛区域、肩胛带区以按揉法、滚法对上述两个区域进行持续5分钟左右的按摩。最后以点按的形式对患者的风池穴、风府穴等穴位进行持续3分钟左右的按摩。按摩结束后，帮助患者放松颈肩部肌肉群。推拿治疗的治疗周期与针灸治疗相同。 　　1.3疗效分级及统计学处理：应用VAS评分法对患者颈肩部疼痛进行评测，分值由零分至十分不等，得分越高表示患者的疼痛越明显。此外参考相关文献将本次治疗后的效果进行如下分级：将各症状、颈肩部功能均恢复正常的患者记为治愈；将各项症状以及颈肩部功能存在明显好转的患者记为有效；将症状、颈肩部功能无改变的患者记为无效[3]。同时将所有数据录入统计学软件SPSS12.6进行处理，均数以（x-plusmn;S）表示，检验方式为X2检验，以Plt;0.05表示具有统计学意义。 　　2 结果 　　单一组患者及联合组患者在治疗前，其VAS得分分别为（7.61plusmn;1.04）、（7.72plusmn;0.94）；在治疗后，其得分分别为（3.18plusmn;0.83）、（1.69plusmn;0.79），两组患者得分较治疗前均有明显的改善，组间比对，联合组患者的改善幅度具有明显的优势（Plt;0.05）。此外，在治疗效果方面，联合组患者也同样明显优于单一组（Plt;0.05），详见表1。 　　表1 表示单一组、联合组治疗效果的比对情况[n(%)] 　　 项目 治愈 有效 无效