探讨鼻内镜下治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨鼻内镜下治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床效果 南宁市邕宁区人民医院 广西南宁 530200 【摘 要】目的：研究鼻内镜下治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床效果。方法：选取我院60例老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者，按照治疗方法将其分为两组（各30例），观察组鼻内镜下治疗，对照组常规鼻息肉根治术治疗。结果：观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者（96.7%和73.3%），并发症发生率显著低于对照组患者（6.7%和26.7%），差异有显著性（P＜0.05）。结论：鼻内镜下治疗措施可显著改善老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者临床症状。 【关键词】鼻内镜；老年慢性鼻窦炎；鼻息肉；临床效果 慢性鼻窦炎、鼻息肉为常见的疾病，环境、生活习惯和工作等因素均会导致患者出现该疾病，并且该疾病具有较高发病率、反复发作和较难治愈等特点，在一定程度上影响???者健康和生活质量。若不能给予患者科学有效的治疗措施，会导致患者出现闭塞性鼻音、持续性鼻塞、嗅觉丧失和睡眠打鼾等，同时会并发视力改变和中耳炎等症状，严重影响患者正常生活。鼻内镜手术可显著改善老年慢性鼻窦炎、鼻息肉疾病，促使患者鼻腔－鼻窦通气引流和黏膜纤毛功能重建等，改善患者临床症状[1]。现对鼻内镜下治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床效果展开研究分析，报道如下： 1.资料与方法 1.1临床资料 选取我院在2013年9月至2015年2月收治的60例老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者，均通过鼻内镜和CT确诊为慢性鼻窦炎和鼻息肉[2]，并将严重心脑血管疾病患者排除在外。按照治疗方法将其分为两组，其中，观察组30例，男21例，女9例；年龄为62—79岁（70.6plusmn;6.7）岁；病程为2—15年（8.6plusmn;2.6）年；4例为Ⅱ型1期，21例为Ⅱ型2期，4例为Ⅱ型3期，1例为Ⅲ型；对照组30例，男20例，女10例；年龄为63—80岁（71.3plusmn;7.1）岁；病程为3—16年（9.2plusmn;3.1）年；5例为Ⅱ型1期，20例为Ⅱ型2期，4例为Ⅱ型3期，1例为Ⅲ型。本次研究选取患者的年龄、性别、病程和分期等基本资料相比差异无显著性（P＞0.05），可对比。 1.2方法 1.2.1对照组：常规鼻息肉根治术，实施局部鼻腔局部麻醉，选取半卧位，实施鼻息肉切除术治疗。开放筛窦，之后选取半卧位，用上领窦根治术进行治疗，术后通过常规抗生素进行治疗，有效预防患者感染。 1.2.2观察组：鼻内镜手术，实施局部麻醉措施，术前30min用0.1%肾上腺素丁卡因棉片填塞鼻腔，具有收缩和麻醉鼻腔黏膜的作用。术中用鼻内镜观察患者具体病情，确定切除鼻息肉的范围和位置，确保彻底切除钩突、残余息肉等病变组织。将鼻内镜放入到鼻窦腔中，切除视野中的各类息肉、脓状物、蝶窦和筛窦等病变组织。将全部病变组织切除后冲洗鼻窦腔，用浸有凡士林纱条填塞患者术腔，有效止血。术后并通过常规抗生素进行治疗，在一定程度上避免或是降低患者出现感染发生率。 1.3观察指标 对不同组别患者临床治疗总有效率和并发症发生率进行密切观察。 1.4判定标准[3] 治愈：患者实施临床治疗后，鼻塞、鼻痒、夜鼾等临床症状全部消失，鼻窦口开放较为良好，且鼻腔中没有分泌物；有效：患者实施临床治疗后，鼻塞、鼻痒、夜鼾等临床症状同治疗前相比得到好转，鼻窦口开放状况趋于良好，且鼻腔中出现少量浓性分泌物；无效：患者实施临床治疗后，鼻塞、鼻痒、夜鼾等临床症状同治疗前相比没有改善，通过鼻内镜检查显示术腔中出现明显粘连，且鼻腔中出现大量浓性分泌物。总有效率（%）=[（治愈例数+有效例数）/总例数]times;100.0%。 1.5统计学处理 采用SPSS18.0统计软件对相关数据进行处理，计量资料以（plusmn;s）表示，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用chi;2检验。若P＜0.05二者存在显著差异，具有统计学意义。 2.结果 2.1两组患者临床治疗总有效率相比 观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者（96.7%和73.3%），差异有显著性（P＜0.05），见表1： 3.讨论 在耳鼻喉科中，慢性鼻窦炎、鼻息肉为常见疾病，其发病机制同鼻腔鼻窦，尤其是鼻腔外侧壁病理、解剖结构改变之间具有密切关系，给患者正常生活和工作带来一定影响。手术为治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉的主要方法，其对患者临床症状具有一定改善作用，提高患者生活质量。常规鼻息肉根治术在一定程度上改善患者临床症状，但其没有充分考虑患者鼻窦生理功能和解剖结构，因此，术中会大量出血，并且手术视野较小，不能彻底清除鼻息肉，增加患者