推拿配合中频微波治疗腰椎间盘突出症150例临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 推拿配合中频微波治疗腰椎间盘突出症150例临床疗效分析 丁勇 （山东省文登整骨医院推拿理疗科 264400） 　　【摘要】目的：观察推拿配合中频微波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取经我科诊治的腰椎间盘突出症患者296例，随机分成对照组（n=146）及治疗组（n=150），对照组采用骨盆牵引法治疗，治疗组选用推拿配合中频、微波治疗。治疗30天后进行数据统计分析。结果：对照组有效率89.73%，治疗组96%，两组疗效对比有显著性差异（P＜0.05）。结论：推拿配合中频微波治疗腰椎间盘突出症疗效突出，值得推广。 　　【关键词】腰椎间盘突出症 推拿 中频微波 　　【中图分类号】R244.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）07-0136-02 　　腰椎间盘突出症是骨科临床常见病、多发病，能引起腰痛和坐骨神经痛。本病发病年龄较广泛，青中老年人群均可发病，以往多见体力劳动者，近年来办公室脑力工作者发病率也逐年上升。本病大部分患者通过非手术方式即可治愈或者缓解[1]。我科自2011年9月-2013年10月运用推拿为主配合中频、微波治疗腰椎间盘突出症150例，取得较好疗效，现报道如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　选取2011年9月-2013年10月在我科门诊及住院的腰椎间盘突出症患者296例，随机分成对照组和治疗组。对照组146例，其中男94例，女52例；年龄21-62岁，平均年龄（45.63plusmn;4.47）岁；病程5d-8年，平均病程（7.52plusmn;1.66）个月；治疗组150例，其中男96例，女54例；年龄19-65岁，平均年龄（46.52plusmn;4.36）岁；病程4d-9年，平均病程（7.68plusmn;1.85）个月。两组在性别、年龄、病程等方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入及排除标准 　　1.2.1 纳入标准 　　①症状：一侧或双侧腰痛、腿痛，弯腰困难；②腰椎正侧位平片提示腰椎侧弯，棘突偏斜、椎间隙左右不等宽；腰椎间盘CT扫描提示腰椎间盘膨出或突出、硬膜囊、神经根受压变形、移位[2]。 　　1.2.2 排除标准 　　①须排除腰椎占位性病变；②妊娠、哺乳期女性除外；③心、肝、肾、肺等重要脏器功能严重障碍者除外；④不能接受或耐受本观察治疗方法除外。 　　2 治疗方法 　　对照组使用单纯骨盆牵引法治疗，给予患者骨盆牵，牵引力度以患者体质为准，不得超过患者忍受限度，每天1次，每次15-30分钟。 　　治疗组给予推拿为主配合中频电及微波治疗。推拿具体治疗方法如下：嘱患者取俯卧位，术者立于患侧，以滚法或掌根按揉法施于腰骶部，着重揉按腰部膀胱经循行路线，约5分钟；②腰椎微调手法、腰椎改良斜扳法[3]；③用滚法、一指禅推法施于腰骶臀腿痛区，着重揉按足太阳经和足少阳循行路线，拇指按揉法施于阿是穴（压痛点）、肾俞、命门、环跳、委中、承山等穴，约10分钟，每日一次；可根据患者情况给予活血化瘀、温经通络中药外敷，每天一次，每次20分钟。 　　微波治疗：采用日本产MT3D微波治疗仪，微波口对准病变腰椎部位直接辐射，距离大约10-15cm，使用微热量（以患者感觉温热舒适为度），治疗时间约15分钟，每日2次。 　　最后行中频电治疗：选用北京产BA2008-I电脑中频电治疗仪进行治疗，在病变腰椎两侧并置电极，剂量以患者能够耐受为度，20分钟一次，每天一次。两组均在治疗30天后进行数据统计分析、比较。 　　3 疗效评定标准[4] 　　①治愈：临床症状和体征消失，功能恢复正常，直腿抬高试验可达85deg;左右，基本不影响工作；②显效：临床症状基本消失，运动功能基本正常，直腿抬高试验达70deg;以上，能从事轻体力工作；③好转：症状和体征明显改善，能满足自身生活需要；④无效：症状和体征无改善，不能正常工作。 　　4 统计学方法 　　使用统计学软件SPSS13.0处理统计数据，计量数据对照采用t检验，计数数据组间对照采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 　　5 治疗结果 　　两组治疗30天后疗效对比见表1。 　　表1 两组治疗4周后疗效对比（例%） 　　组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率 　　治疗组 150 24（16%） 67（44.67%） 53（35.33%） 6（4%） 96% 　　对照组 146 17（