推拿配合针刺阳陵泉、悬钟治疗落枕临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 推拿配合针刺阳陵泉、悬钟治疗落枕临床观察 陈吉娣 　　（江苏省扬中市中医院 江苏扬中 212200） 　　【摘要】落枕或称“失枕”,多由睡眠姿势不当,或风寒侵袭项背,气血不和、局部经气失调所致。其表现为晨起后,一侧项背发生疼痛,颈项活动受限。本人采用推拿配合针刺阳陵泉、悬钟治疗该病,取得显著临床疗效,报告如下。 　　【关键词】落枕 阳陵泉 悬钟 推拿 　　【中图分类号】R24 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）22-0351-01 　　概述 　　落枕或称“失枕”，是一种常见病，好发于青壮年，以冬春季多见。引起落枕的原因主要有两个方面：一是肌肉扭伤，如夜间睡眠姿势不良，头颈长时间处于过度偏转的位置；或因睡眠时枕头不合适，过高、过低或过硬，使头颈处于过伸或过屈状态，均可引起颈部一侧肌肉紧张，使颈椎小关节扭错，时间较长即可发生静力性损伤，使伤处肌筋强硬不和，气血运行不畅，局部疼痛不适，动作明显受限等。二是感受风寒，如睡眠时受寒，盛夏贪凉，使颈背部气血凝滞，筋络痹阻，以致僵硬疼痛，动作不利。一般表现为起床后感觉颈后部，上背部疼痛不适，以一侧为多，或有两侧俱痛者，或一侧重，一侧轻，由于身体由平躺改为直立，颈部肌群力量改变，可引起进行性加重，甚至累及肩部及胸背部。多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳，检查时颈部肌肉有触痛。由于疼痛，使颈项活动不利，不能自由旋转，严重者俯仰也有困难，甚至头部强直于异常位置，使头偏向病侧。检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬，触之有”条索感。 　　推拿配合针刺阳陵泉、悬钟治疗落枕是采用“上病下治、左病右治”的原则，长针透刺对侧阳陵泉、悬钟配合患者颈部主动运动，能在极短的时间内使颈项部肌纤维痉挛得到缓解，达到疏通经络，解痉止痛的目的。 　　治疗 　　1.长针斜刺阳陵泉、悬钟 　　（1）患者坐位，取3~5寸毫针针刺对侧阳陵泉、悬钟，阳陵泉穴向斜下方针刺，悬钟穴向斜上方针刺。得气后反复提插捻转，针感以患者耐受为度，留针20-30分钟。 　　（2）在针刺上述穴位同时，嘱患者作肩颈部的主动运动。 　　2.推颈项、肩背部（推拿可在留针期间进行） 　　（1）医者用一指禅、四指推、滚法等手法放松颈根部、肩背部，手法要深透有力，避免撞击锁骨，引起患者不适，操作2～3分钟。 　　（2）配合拇指按揉肩井、曲垣、秉风、天宗穴各10秒钟。 　　（3）拇指指腹或与食、中、无名三指指腹相对用力于颈项部，四指带动皮肤作均匀柔和的推、拿动作，力量作用在颈项部的肌肉层，操作1～2分钟。 　　（4）配合拇指弹拨胸锁乳突肌、竖棘肌各8～10次，以患者能耐受为度。 　　3.整复 　　颈椎斜板或定位板进行整复。 　　4.辅助治疗 　　拔火罐：用中等大小火罐拔大椎、肩井、曲垣等10～15分钟，每日1次。 　　5.注意事项 　　患者由于饥饿、疲劳，精神过度紧张时，不宜立即进行治疗。 　　落枕内24小时内不宜进行热敷。 　　对于短期内多次反复发作的患者，应摄颈椎X线片，以排除颈椎病。 　　睡眠时颈项部不宜裸露于外，平时注意保暖，避免感受风寒。 　　睡眠时应防枕头过高、过低或过硬，仰卧时宜低枕，侧卧时枕高应与肩宽相当，从而维持颈部的内外平衡。 　　配合颈项背部的功能锻炼，如屈颈耸摇双肩、扩胸??胛后拢等动作，以增强肌肉的力量，舒筋活络，从而预防其反复发作。 　　临床分析 　　今年来本人对临床60例落枕患者进行分组治疗并观察，其中30例采用上述方法，另30例仅采用传统的单一推拿治疗（对照组），两组均3天为一疗程。现报告如下： 　　组别 1天治愈率 2天治愈率 3天治愈率 未愈率 总有效率 　　治疗组 23 4 3 0 100％ 　　对照组 12 8 8 2 66.67％ 　　由表可以看出，采用推拿配合针刺阳陵泉、悬钟治疗落枕，临床治愈率明显高于采用传统的单一推拿治疗，且大大缩短了治疗疗程。 　　总述 　　足少阳胆经行经颈项部，阳陵泉是足少阳胆经之“合穴”，又是八会穴中的“筋会”；悬钟又名绝骨，为足三阳经之大络，髓会绝骨，对运动系统疼痛有很大功效。临床常取这两个穴位治疗本病，对疼痛的调整有甚大功效。针刺两穴，疏通颈项部经气，配合颈项部的自主活动，诱发机体的自主修复功能，能立即减轻疼痛。该治疗方法值得在临床大力