第6章 疾病的预防与监测.ppt

下列预防措施中不是一级预防的是： D A 预防接种 B 保护环境 C 合理营养 D 定期复查 E 消除病因 2012年3月9日，由国家食品安全风险评估中心主办,广东省疾病预防控制中心承办的“食源性疾病主动监测工作规范”启动会，在广东省疾控中心召开，自此，中国全面启动食源性疾病主动监测 启动食品安全风险监测数据交换平台 进一步完善食物中毒的报告系统 在300多家医院建立了异常状况监测系统 甲类2种，包括：鼠疫、霍乱。 乙类传染病26种，包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染致病性禽流感、麻疹、流行性出雪热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、碳疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜、百日咳、白喉、新生破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、钩端螺旋体病、雪吸虫病、疟疾、甲流H1N1。 丙类传染病11种，包括：流行性感冒（简称流感）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑诊伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病 、手足口病 甲类传染病和按甲类处理的禽流感、非典、肺炭疽；乙类传染病中突发的不明原因的疾病，以及卫生部规定的不明原因的肺炎，必须在2小时类完成网络直报 其他乙类、丙类传染病应在24小时类完成网络报告 自学《突发公共卫生事件流行病学》章节，回答以下问题： 1什么是突发公共卫生事件？ 2 突发公共卫生事件分为哪几类？ 3 突发公共卫生事件分为哪几级？各级的典型代表？ 4突发公共卫生事件的流行病学调查步骤？ 监测的直接指标与间接指标 　监测病例的统计数字和指标，如发病数、死亡数、发病率、死亡率等称为监测的直接指标。 　有时监测的直接指标不易获得，如流感死亡与肺炎死亡有时难以分清，则可用“流感和肺炎的死亡数”作为监测流感疫情的间接指标。 描述与健康相关事件的分布特征和变化趋势 定量评估，确定主要公共卫生问题 发现异常情况，及时采取措施　 预测发展趋势，估计卫生服务需求 研究影响因素，确定高危人群 评价公共卫生干预策略和措施的效果 公共卫生监测的目的和意义 第三节 公共卫生监测的种类与内容 疾病监测 症状监测 行为及行为危险因素监测 其他公共卫生监测 传染病监测 慢性非传染病监测 死因监测 一 疾病监测 disease surveillance 传染病监测 2005年《国际卫生条例》 International Health Regulations, IHR(2005) 《中华人民共和国传染病防治法》 甲类2种，乙类26种，丙类11种 信息资源网络 第五节 疾病监测 传染病监测的内容主要有以下几方面 疾病的发生和诊断 病例三间分布的动态变化情况 人群免疫水平 病原体的血清型和（或）基因型、毒力、耐药性 动物宿主和媒介昆虫的种类、分布、病原体携带状况 干预措施的效果 慢性非传染病监测 恶性肿瘤 　 国家肿瘤登记报告 心脑血管病 　 WHO资助的心血管病及其决定因素监测方案（MONICA） 出生缺陷 　 全国出生缺陷监测网 …… 临床症状或症候群 流感症状（咳嗽、喷嚏等）监测 发热监测　 胃肠道症状（腹泻等）监测 与疾病相关的现象 门诊就医情况　 药店非处方药、医疗相关用品销售量 学生或职工的缺勤率 二 症状监测 syndromic surveillance 早期探查 预警 行为监测 behavioral surveillance 行为危险因素监测 　　behavioral risk factors surveillance 吸烟　 不良饮食习惯/不良生活方式 不安全性行为/吸毒 …… 三 行为及行为危险因素监测 探寻病因 预测 行为干预 环境监测 食品卫生监测 学校卫生监测 药物不良反应监测 …… * 四其他公共卫生监测 监测方式 以人群为基础的监测 population-based surveillance 以医院为基础的监测 hospital-based surveillance 以实验室为基础的监测 laboratory-based surveillance 第四节 公共卫生监测的方法 监测方法与技术 除主动与被动监测、常规报告与哨点监测、监测中的病例定义外 无关联匿名监测（unrelated surveillance） 记录连接 静态人群和动态人群 保密制度 公共卫生监测的方法 * * * * * * * * * 第7版 流行病学配套光盘 人 民 卫 生 出 版 社 第7版 流行病学电子版 人 民 卫