提高手卫生依从性对医院感染的影响.docVIP

精品论文 参考文献 提高手卫生依从性对医院感染的影响 景照峰 刘剑 　　（贵州省六盘水市人民医院 贵州六盘水 553001） 　　【摘要】目的：探讨提高手卫生依从性对医院感染的影响。方法：将本院2013年1月至2013年12月工作的医务人员326名及接诊患者2438例随机分为两组，对照组医务人员163名及接诊患者1219例未实施手卫生改进措施，观察组医务人员163名及接诊患者1219例实施手卫生改进措施，比较两组手卫生执行情况及医院感染情况，分析手卫生依从性与医院感染的相关性。结果：观察组手卫生细菌检测合格率、诊疗操作前手卫生依从性、诊疗操作后手卫生依从性、接触患者前手卫生依从性、接触患者后手卫生依从性均明显高于对照组（P＜0.05），医院感染发生率明显低于对照组（P＜0.05）。手卫生依从性与医院感染呈明显负相关性。结论：提高手卫生依从性可大大降低医院感染的发生风险。 　　【关键词】手卫生；依从性；医院感染；影响 　　【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）08-0238-02 　　医疗服务中，手导致的医院感染是非常常见的[1-2]，可为直接或间接经医务人员手传播所致，因而手卫生直接体现着医院的服务质量。如何提高手卫生，降低医院感染风险，是临床讨论的热点话题。此次研究对医院手卫生改进措施实施前后进行了对比分析，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本院2013年1月至2013年12月工作的医务人员326名及接诊患者2438例随机分为两组，对照组，医务人员163名，男97人，女66人，年龄21～58岁，平均年龄38.7plusmn;5.1岁；接诊患者1219例，男705人，女514人，年龄10～72岁，平均年龄41.5plusmn;11.3岁。观察组，医务人员163名，男95人，女68人，年龄20～59岁，平均年龄38.5plusmn;5.7岁；接诊患者1219例，男701人，女518人，年龄8～73岁，平均年龄40.8plusmn;12.7岁。两组医务人员（性别、年龄）、接诊患者（性别、年龄）比较时，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组未实施手卫生改进项目。观察组实施手卫生改进项目，内容如下：（1）加强重视。医院感染管理委员会、医院感染管理科等部门分层管理，制定相关的管理制度。（2）加强培训。向医务人员做好教育培训，要普及手卫生知识，提高医务人员的认知水平，提高医院感染防范意识，可进行手卫生宣传周活动和知识竞赛，强化手卫生的宣教，可让接诊患者积极参与相关的知识讲座，注意提高医务人员的手卫生积极性。（3）完善手卫生设施。定期统计上报手消毒剂和一次性干手纸巾的数量。（4）加强监督。参考《医院感染管理办法》，定期组织医务人员进行采样监测，将其结果在院通讯上通报，发现问题，要及时纠正和处理。 　　1.3 统计学方法 　　应用SPSS 16.0软件对数据进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示和chi;2检验，相关性采用Pearson相关性分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组手卫生执行情况比较 　　观察组手卫生细菌检测合格率、诊疗操作前手卫生依从性、诊疗操作后手卫生依从性、接触患者前手卫生依从性、接触患者后手卫生依从性均明显高于对照组（P＜0.05），见表1。 　　 　　2.2 两组医院感染情况比较 　　对照组接诊患者1219例，发生医院感染57例，医院感染发生率为4.7%；观察组接诊患者1219例，发生医院感染33例，医院感染发生率为2.7%。经统计学分析，chi;2=6.645，P=0.010，差异有统计学意义。 　　2.3 手卫生依从性与医院感染的相关性分析 　　经相关性分析，r=-0.627，P=0.000，显示：手卫生依从性与医院感染呈明显负相关性。 　　3.讨论 　　诸多研究显示[3-4]，医务人员手卫生与医院感染密切相关。虽然医院对医务人员有明确规定，要求其坚持必要的洗手次数，掌握正确的洗手方法，注意洗手时间和洗手范围，但实际工作过程中，医务人员的洗手积极性不乐观，难以有效落实，最终导致医院感染的发生率一直处于高位。要想降低医院感染的发生风险，就一定要引起医务人员的重视。分析其原因如下：人员配置不够，日常工作量大，危重患者多，各类医务人员对手卫生的认知水平有限，易忽略不洗手，即便洗手，也常出现洗手卫生不合格的情况，使得细菌得以传播，进而诱发医院感染。同时医院手卫生设施不完备，担心频繁洗手和使用消毒剂会对皮肤产生不良刺激而损失皮肤，从而忽略了手卫生在医院感染中的必要性与重要性。 　　关注医务