支气管哮喘患者的护理体会 任淑玲.docVIP

精品论文 参考文献 支气管哮喘患者的护理体会 任淑玲 任淑玲（内蒙古林业总医院 022150） 【摘要】目的 探讨支气管哮喘患者的护理。 方法 通过对我院1997—2011年六月治疗支气管哮喘80例。 结果 明确哮喘的病例生理特征是气道炎症，了解哮喘是一种变态反应性疾病。目前哮喘的治疗策略仍以缓解症状和护理为主。 结论 首先必须控制哮喘的发作和注重各方面的护理。 【关键词】支气管哮喘 护理 1、临床资料 本组80例，其中男52例，女28例，年龄40～65岁;均为支气管哮喘。其中轻度40例，中度26例，重度11例，危重3例;混合病例中，自就诊到死亡时间最短24h，最长27天，绝大部分支气管哮喘都能得到控制或缓解。 2、护理 2.1心理护理 护理人员对哮喘病人应给予精神上的支持和心理上的安慰，因为哮喘发作时患者情绪紧张、心理恐惧，从而加重哮喘症状，护理人员应关心体贴病人，护理和治疗要及时细心，建立密切合作的护患关系，消除患者种种顾虑，让患者了解哮喘是一种变态反应性疾病，有利于护理规范化管理。 2.2 生活、环境、饮食护理 2.2.1环境的洁净 保持室内空气新鲜和流通，维持室温18℃～22℃,湿度50%～60%，每天开窗通风，尽量减少病室内过敏原的存在，如不铺地毯，不放花草，避免使用陈旧被褥，湿式或使用吸尘器打扫。支气管哮喘是常见的多发病，其特点是：发病较突然，病情变化快，易反复发作，严重者可致猝死，因此对该病除控制哮喘发作和积极治疗外，应加强多方面的护理，有利于哮喘症状的缓解并减少复发。我院1997—2011年6月收治支气管哮喘患者,80例，通过治疗和精心的护理，收到较好的效果，现把护理体会报告如下。 2.2.2 休息与体位 哮喘发作时应绝对卧床休息，极度气急时予以高枕卧位或半坐位，有条件时放一床头桌，使病人上身尽量前倾，有利于呼吸肌运动和膈肌的扩张。 2.2.3 饮食与水分 支气管哮喘患者，因哮喘频繁发作，呼气和吸气时间延长，大量出汗，消耗体能而导致机体电解质紊乱和水分丢失，加之呼吸劳累使食欲下降，进食减少，痰液粘稠不易咳出，应及时补充水分，准确记 录出入量，注意液体及酸碱平衡，饮食宜清淡，易消化，不食可能引起哮喘的食物如鱼、虾、牛奶、蛋等。因此，合理饮食非常重要，应给予高热量，高维生素，富含水分易消化的食物，多摄入新鲜的水果蔬菜，应少食多餐。指导患者合理饮食，可增强机体的抗病能力。 2.2.4 生活护理 严重哮喘时，生活不能自理，应及时帮助擦干汗水，更换衣服。 2.3 症状护理 2.3.1 保持气道通畅 在补充足够液体的基础上，给予雾化吸入，翻身，拍背，促进痰液排出，必要时气管插管。 2.3.2 调整吸氧流量 严重支气管痉挛，尤其严重哮喘时，气促明显，给经加温湿化的氧气吸入，氧流量3～5L/min，至氧分压高于8.0kPa。 2.3.3 加强对心脏的监护 注意观察心律。心律因缺氧和药物治疗(如茶碱类、肾上腺素)均可致心动过速和心律失常。 2.3.4 观察并发症 哮喘严重呼吸困难及易产生自发性气胸、肺不张、脱水，电解质紊乱，呼吸衰竭等并发症，应严密观察。 2.4药物治疗的护理 2.4.1氨茶碱是首选有效的解痉止喘药，3次/日，0.1g/次口服或5%糖20ml+氨茶碱0.5g，静脉注射时严格掌握注射速度,应不少于15分钟，或用5%糖500ml+氨茶碱0.5g针剂滴注，严格控制滴速40～50滴/分，并???时监测氨血浓度 2.4.2要选用大量激素是治疗重症哮喘的有效常用药。一般常用地塞米松5～10mg加入5%糖500ml静脉滴注，哮喘症状缓解后可改口服强的松5～10mg/次，3次/日。症状明显缓解后，遵医嘱减量，有溃疡病、结核病的患者慎用。 2.4.3哮喘气雾剂是哮喘患者的必备药物，应教会患者正确使用，深呼一口气，将气雾剂喷咀含于口中，在深呼气开始时将药物喷入气道，把药液吸入，吸入后屏气数秒，然后慢慢呼出，1～2喷/次，3～4次/日。 2.4.4做好健康教育和出院指导。患者出院时，向患者讲解哮喘的有关知识，认真教会患者用药的方法及注意事项，使他们懂得快速缓解药物和长期预防药物的不同，告知急诊就诊的信号和症状，要求定期门诊随访。 3、护理体会 对支气管哮喘患者除规范的治疗和护理外，同时还要做好心理护理，生活、环境、饮食护理，症状护理，以及其他的药物治疗护理，使病人保持良好的精