超高龄脑梗死患者超早期应用尿激酶静脉溶栓的效果及安全性.docVIP

超高龄脑梗死患者超早期应用尿激酶静脉溶栓的效果及安全性 余练 严洪新 罗建华 广东省阳春市人民医院神经内四科 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 评价应用超早期应用尿激酶静脉溶栓用于发病≤4.5 h超高龄脑梗死患者的效果与安全性。方法选择2014年3月至2016年3月于我院就诊的年龄≥80岁, 发病时间≤4.5 h的脑梗死患者102例, 随机数法分为对照组 (51例) 和实验组 (51例) , 分别给予对症支持治疗和尿激酶静脉溶栓治疗, 治疗后随访1年, 比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) 、Barthel量表 (BI) 、改良Rankin量表 (mRS) 和中文版脑卒中专门生活质量量表 (SS-QOL) 的差异;绘制Kaplan-Meier生存曲线, 采用多因素COX回归模型分析患者死亡的相关危险因素。结果实验组和对照组1年死亡率分别为25.49% (13/51) 和43.14% (22/51) 。实验组患者治疗后NIHSS评分显著低于术前和对照组 (P0.05) ;实验组治疗后90 d和12个月的mRS≤2比例, Barthel指数和SS-QOL量表评分均显著高于对照组 (P0.05) 。COX多因素分析显示, 就诊时间和NIHSS评分是超高龄脑梗死患者死亡的独立危险因素, 溶栓治疗是高龄脑梗死患者死亡的保护因素;尿激酶静脉溶栓治疗可以显著降低患者的死亡风险。结论 在发病≤4.5 h无绝对禁忌证的超高龄脑梗死患者中超早期应用尿激酶静脉溶栓疗效确切、安全, 能有效改善患者的生活能力和生活质量, 降低死亡率。 关键词： 急性脑梗死; 高龄; 尿激酶; 收稿日期：2017-07-20 基金：阳江市医疗卫生类科技计划项目编号:社发 (2016) 43 The Effect and Safety of Urokinase Intravenous Thrombolytic Therapy in Advanced Acute Ischemic Stroke Patients with Early time YU Lian YAN Hong-xin LUO Jian-hua Department of Four Neurology, Yangchun Peoples Hospital of Guangdong Province; Abstract： Objective To observe the curative effect and safety of Urokinase intravenous thrombolytic therapy in advanced acute ischemic stroke patients with onset time less than 4. 5 h. Methods From March2014 to March 2016, 102 elder acute ischemic stroke patients with onset time less than 4. 5 h were randomly divided into control group and experimental group ( 51 cases in experimental group and 51 cases in control group) , each group were treated by conventional treatment and Urokinase intravenous thrombolytic therapy, the National Institute of Health stroke scale ( NIHSS) , Barthel index, modified Rankin Scale ( mRS) and Stroke Specific Quality of Life Scale ( SS-QOL) were comparatively analyzed. The Kaplan-Meier survivorship curve were drawn and the multi factors COX regression analysis was used to observe the risk factors of prognosis elder acute ischemic stroke patients. Results The 1 year mortality of control group