支气管炎和肺炎患者治疗中血清降钙素原和C-反应蛋白临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 支气管炎和肺炎患者治疗中血清降钙素原和C-反应蛋白临床研究 刘曼1 楼小伟2 (1南京市鼓楼区宁海路社区卫生服务中心 江苏南京 210024) (2解放军第八一医院检验科 江苏南京 210002) 【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）27-0165-02 【摘要】 目的 分析和总结肺炎患者与支气管炎患者血清降钙素原和C-反应蛋白治疗中的临床特征。方法 采用2010年5月至2012年4月来我院就诊的肺炎患者60例与支气管炎患者60例的临床资料进行研究，分析和总结肺炎患者与支气管炎患者血清降钙素原和C-反应蛋白治疗中的临床特征。结果 治疗前，肺炎组的CRP、WBC、体温、PCT均明显高于支气管炎组；在治疗后，肺炎组中的CRP、WBC、体温、PCT情况与治疗前相比都有显著的降低(Plt;0.05)。但是支气管炎的PCT、CRP水平变化并不是很明显(P＞0.05)。结论 在具有炎症的患者中，PCT 和 CRP变化基本呈现出一致的趋势，PCT在患者中的表现要比CRP敏感一些，在临床上值得借鉴。 【关键词】支气管炎 肺炎 血清降钙素原 C-反应蛋白 血清降钙素原(procalcitonin, PCT)属于非甾体类，是细菌毒素或者炎症的产物，病体炎症状态下，血清降钙素原一般随之升高，而在非炎症状态下，血清降钙素原一般变化不大。因而，临床上把血清降钙素原作为一个标志物来鉴定是否被细菌感染，细菌感染时PCT可明显升高或轻度升高，且与感染严重程度相关[1]。C-反应蛋白(C-reaction protein, CRP)被发现于十九世纪三十年代，它产生于肝脏，是急性时相蛋白的主要组成部分，是炎症反应的重要标志。本次研究分析和总结了肺炎患者与支气管炎患者血清降钙素原和C-反应蛋白治疗中的临床特征，详细报告如下： 1　资料与方法 1.1　临床资料 本次研究采用2010年5月至2012年4月来我院就诊的肺炎患者60例与支气管炎患者60例为研究对象，对于60例肺炎患者来说，年龄在45-74之间，平均年龄为53.2plusmn;1.2岁，男31例，占肺炎患者的51.7%，女29例，占肺炎患者的48.3%，对于60例支气管炎患者来说，年龄在46-73之间，平均年龄为53.7plusmn;1.1岁，男30例，占肺炎患者的50%，女30例，占肺炎患者的50%，两组患者在年龄、性别上均无显著性差异（P＞0.05）。所有患者均无影响血清降钙素原和C-反应蛋白的基础病的伴随。 1.2 研究方法 采用免疫比浊法对C-反应蛋白水平进行检测，当C-反应蛋白水平处于0.8-8.0mg/L时，说明患者的C-反应蛋白水平为正常值，当患者的C-反应蛋白水平不低于10 mg/L，则患者的检测结果呈阳性。采取PCT-Q检测卡对血清降钙素原水平进行检测，当血清降钙素原水平处于0.1mu;g/L以下时，说明患者的血清降钙素原水平为正常值，当患者的血清降钙素原水平不低于0.5mu;g/L，则患者的检测结果呈阳性。 1.3 采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量数据用（x-plusmn;s）表示，组间比较采用t检验，百分比表示计数资料，数据对比采用卡方检验(X2)；当Plt;0.05时，说明差异具有统计学意义。 2 结果 从表1、2中我们可以看出，治疗前，肺炎组的CRP、WBC、体温与支气管炎组都有显著性差别(Plt;0.05)，肺炎组的CRP、WBC、体温均明显高于支气管炎组；在治疗后，肺炎组中的CRP、WBC、体温情况与治疗前相比都有显著的降低(Plt;0.05)。从表3、4中我们可以看出，肺炎组治疗前的PCT、CRP显著高于支气管炎组(Plt;0.05)，治疗后，肺炎组的PCT、CRP水平有着显著的降低(Plt;0.05)，但是支气管炎的PCT、CRP水平变化并不是很明显(P＞0.05)。 表1 肺炎组和支气管炎组治疗前的 表3 肺炎组和支气管炎组治疗前PCT、CRP分布 组别 例数 PCT(ug/L)a CRP(mg/L) b ＜0.5 ge;0.5 ＜10 ＞10 肺炎组 60 3 57 8 52 支气管炎组 60 43 17 56 4 注：a X2=16.523，Plt;0.05；b X2=18.716，Plt;0.05； 表4 肺炎组和支气管炎组治疗后PCT、CRP分布 组别 例数 P