改变交接班模式，开展优质护理服务.docVIP

精品论文 参考文献 改变交接班模式，开展优质护理服务 苏秀芬 （云南省玉溪市江川县人民医院急诊科 云南江川 652600） 【摘要】开展优质护理，实施责任制整体护理，改变交接班模式后，总结了护士长组织交接班的体会，强化各班职责，可实现对患者连续性的观察、治疗和护理，融洽了护患关系，提高了患者满意度，防范医疗纠纷，保证护理安全。 【关键词】改变交接班模式 优质护理服务 保证护理安全 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）09-0257-01 为深入贯彻落实《优质护理服务工作标准》，2011年8月我院急诊科首先改变排班模式，减少交接班的次数，合理安排人力衔接，将以前传统的排班模式改为管床责任制APN排班模式。[1]急诊科设21张病床，在岗护士13名，床护比为21：13 = 1 : 0.61，提出固定各班护士，实行管床责任制APN排班方案，制订各班工作流程及评价标准，每名护士负责6-8名患者，中夜班有两名护士共同值班，新老搭配。改变排班模式后，减少了交接班次数，每天只有早班及中夜班，交接班次数由以前的每日5次改为每日2次（08：00、17：00）交接班，护士各自交接所管患者，保证护理工作的连续性并节约交接班时间。护士长加强对早晨交接班的管理，也是加强危重患者的主动防范，提高护理质量的有效手段。 1 交接班方式 1.1 办公室晨间交班 办公室交班站位：集体站立交接班，交班者站于中央，面向接班者，接班人员按职称高低顺序站立，进修生及实习生依次站立。 晨间集体交接班，由护士长主持，交班护士熟练地报告伤病员流动情况及病情变化。每日各责任护士提出所管患者重点护理问题的措施，不但让分管护士加深印象、避免疏漏，也让所有护士对当天所有重点患者有所了解。上级护士及护士长给予指导及点评，体现了护士的分层级管理，加快低年资护士的成长。晨会中护士长可安排提问，布置当日工作重点及应注意改进的问题。 1.2 病人床旁交接班 病人床旁交班站位:患者左侧，交班者立于患者头部，依次是下级护士及其他人员，患者右侧，护士长立于患者头部，依次是接班者及其他人员。 1.2.1 对危重、大手术及病情有特殊变化的病人，交接班人员共同巡视，进行床旁交接，观察患者病情、生命体征、治疗、用药、急救仪器的使用情况等。 1.2.2 对瘫痪、长期卧床、大小便失禁、皮肤异常病人严格床旁交接检查，检查皮肤是否完好，有无压疮的发生，肢体是否处于功能位置等。 1.2.3 对新入院病人检查院规介绍情况，检查处置是否及时，齐全，妥善，健康教育是否到位等。 2 护士长组织交接班的方法 每天晨间集体交接班后及进行床旁交接班时，护士长检查各项规章制度的落实、各班职责履行情况，采用查、问、考、听等形式全面交接班。 2.1 查 护士长组织晨会与交班，可查看交班报告、危重患者护理记录、动态日报表。认真核实查对交班内容。 2.2 问 护士长随机提问，着重了解中夜班护士和责任护士对重点患者的病情是否掌握，提问患者存在的护理问题及需要采取的护理措施。 2.3 考 抽考护士掌握技术操作的熟练程度，如吸痰的操作、呼吸机的应用等。 2.4 听 详细听取夜班护士、责任护士汇报的病情及护理计划。 3 体会 3.1 护士方面 3.1.1 提高了自身的素质 护士集体交接班，要求护士着装整齐，语言规范，注重医学术语，交班重点明确，促进了护士对疾病知识的全面了解，针对病人的病情制定了相应的护理计划，实施有效的护理措施，可提高护士的综合能力。 3.1.2 提高了对整体护理的认识[2]实施责任制整体护理，优质护理服务要求护士变被动护理为主动护理，要求护士对病人有一个完整的了解、观察和认识，培养了护士的整体护理理念，加强了护士实施整体护理的能力。 3.1.3 推动了文明礼貌的实施 护士在进行交接班过程中，对患者采取亲切的问候语，如“爷爷”“奶奶”等，渐渐地形成了一种良好的文明礼貌风气。 3.1.4 增强了护士的慎独精神 为了规范各项工作，科室制定了交接班制度，使护士明确了交接班的意义，自觉深入病房发现问题，培养和训练了护士独立观察能力，增强了护士的自觉性、主动性和慎独精神。 3.2 患者方面 3.2.1 融洽了护患关系 每天进行床旁