改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折临床探讨.docVIP

精品论文 参考文献 改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折临床探讨 李勇辉 　　（武汉市蔡甸区玉贤镇卫生院 湖北 武汉 430100） 　　【摘要】目的：讨论应用改良双钢板法对复杂胫骨平台骨折患者进行治疗的临床效果。方法：选取我院2010年6月-2014年6月收治的68例复杂胫骨平台骨折患者，随机分成观察组与对照组，其中对照组选择传统单侧钢板法实施治疗，观察组选择改良双钢板法治疗。结果：两组患者经过有效的治疗后，其中对照组患者的治疗总有效率为64.7％，优良率为44.3%；而观察组患者的治疗总有效率为91.2％，优良率为64.7%，两组患者的临床治疗效果进行对比分析，其中观察组患者的临床疗效明显的优于对照组，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：对于胫骨平台骨折患者来说，选择改良双钢板法实施治疗具备着非常显著的临床效果，在临床中值得广泛的推广与应用。 　　【关键词】改良双钢板法；复杂胫骨平台骨折；临床效果 　　【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0196-01 　　复杂胫骨平台骨折会损伤非常高的能量，其主要是因为患者身体遇到强烈的暴力所导致的，全部为粉碎性骨折，往往涉及骨干部位与胫骨干骺端，并伴随着相应的软组织损伤[1]。同时，胫骨近端的持续增宽而导致形成胫骨踝，因为胫骨踝关节面较为平坦，由此则把其称作为胫骨平台，其发生率占全身骨折的1%左右[2]。本研究主要讨论分析了应用改良双钢板法对复杂胫骨平台骨折患者进行治疗的临床效果，其具备着非常显著的临床效果，现报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2010年6月-2014年6月收治的68例复杂胫骨平台骨折患者，随机的把其分成观察组与对照组，其中观察组中有34例患者，男性患者为16例，女性患者为18例，其年龄为25～60岁，平均为(32.9plusmn;3.6)岁；而对照组患者为34例，男性患者为15例，女性患者为19例，其年龄为21～58岁，平均为(33.2plusmn;5.5)岁。两组患者在年龄、性别以及疾病症状等方面进行对比都不存在明显的差异(P＞0.05)，具备可比性。 　　1.2 方法 　　对照组选择传统单侧钢板法实施治疗，而观察组则选择改良双钢板法实施治疗，其具体实施步骤如下：选择膝前外侧行弧形切口，逐层的把其切开，使胫骨平台外与膝关节腔的后侧骨折区得以充分的显露。基于直视的前提，先对较重的移位侧胫骨平台的骨折片进行整复，再对较大的碎骨片以及较轻的移位侧胫骨平台的骨折片进行整复，然后选择克氏针实施固定，并通过C型臂X线机对塌陷骨折对位、胫骨平台关节面与劈裂等进行检查，精确的对L形与T形钢板进行塑形以后，再通过螺丝把其固定在两侧[4]。拔除克氏针，并对钢板螺钉位置与骨折对位情况进行检查。 　　1.3 疗效判定 　　通过膝关节功能评分体系的评价方式，对患者的膝关节功能恢复情况实施评价，主要分成优、良、可与差等，其中优：经过有效的治疗后，其总评分超过90分；良：经过有效的治疗后，其总评分超过75分，但低于90分；可：经过有效的治疗后，其总评分超过50分，但低于75分；差：经过有效的治疗后，其总评分一直低于50分。 　　1.4 统计学方法 　　本组实验所得数据通过统计学软件包（注：SPSS17.0）进行研究，其中计数资料与计量资料，分别应用x2与t进行检验。如果Plt;0.05，则表示两组进行比较具有统计学意义。 　　2.结果 　　两组患者经过有效的治疗后，其中对照组患者中，有9例患者获得优，有6例患者获得良，有7例患者获得可，有12例患者获得差，其治疗总有效率为64.7％，优良率为44.3%；而观察组患者中，有15例患者获得优，有7例患者获得良，有9例患者获得可，有3例患者获得差，其治疗总有效率为91.2％，优良率为64.7%，两组患者的临床治疗效果进行对比分析，其中观察组患者的临床疗效明显的优于对照组，其存在着一定的差异，具备统计学意义（P＜0.05）。如表： 　　表 两组患者的临床治疗效果对比分析[例（％）] 　　3.讨论 　　复杂胫骨平台骨折主要是因为患者身体遇到强烈的暴力所导致的，并伴随着相应的软组织损伤，患者因为受伤较为严重，非常容易出现皮肤组织坏死与伤口深部感染等情况，在对其进行固定的过程中，应该确保内外侧胫骨平台可以充分的暴露在外[3]，以往的正中切口手术方法往往广泛的对患者皮瓣进行剥离，既对患者骨折端血运现象产生一定的影响，还会使患者出现切口感染的概率有所增加，并对患者骨折愈合情况产生很大的影响，而选择改良双钢板法则可以有效的使传统手术方法存在的弊端得到解决[4]。本研究中主要讨论分析了应用改良