改良早期预警评分在ICU胸外科临床护理中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 改良早期预警评分在ICU胸外科临床护理中的应用 唐珍 　　成都市第三人民医院 　　【摘 要】目的：分析改良早期预警评分在ICU胸外科临床护理中的应用效果。方法：随机选取胸外科收治的90例患者，根据本组患者所接受的临床护理干预方法进行分组，对照组者实施一般护理，观察组接受改良早期预警评分护理模式，比较2组患者临床护理干预效果。结果：观察组患者死亡率、ICU转入率、总住院时间均显著低于对照组，2组存在明显差异（P＜0.05）；观察组护理质量各项评分（包括基础护理、护理安全、消毒隔离、文书书写）显著高于对照组，2组差异明显（P＜0.05）。结论：为胸外科患者提供临床护理干预时，将改良早期预警评分护理模式应用其中，护理干预效果显著，能够明显提高临床护理质量及工作效率，对患者预后具有积极影响。 　　【关键词】改良早期预警评分；ICU；胸外科；护理干预 　　【引 言】 　　目前，改良早期预警评分被广泛应用在临床疾病诊疗中，可根据患者病情，对其实施对症临床护理。所在医院胸外科实施改良早期预警评分，取得满意效果，现选取2013年5月——2016年3月90例患者进行详细说明。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取所在医院90例胸外科患者进行详细说明，回顾性分析其临床资料，所有患者均符合疾病相关诊断及治疗标准[1]，且患者本人或家属对病情及治疗方法知情、同意。按照护理干预方法分组，将本组90例患者分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。观察组男性35例，女性10例，年龄14-68岁，平均年龄（36.89plusmn;2.58）岁。胸部损伤24例，腹部损伤17例，其他4例。对照组男性34例，女性11例，年龄13-68岁，平均年龄（36.07plusmn;2.63）岁。胸部损伤21例，腹部损伤19例，其他5例。2组患者临床一般资料对比，无明显差异性（P＞0.05），具有可比条件。 　　1.2排除标准 　　本研究满足医学伦理委员会相关标准，病例排除标准[2]为：（1）非外伤者；（2）多种因素致无法顺利完成临床诊疗者；（3）合并肝肾功能严重不全及心肺功能严重损伤者；（4）合并器质性病变者；（5）精神疾病及无法定监护人者。 　　1.3护理方法 　　对照组：本组患者接受常规护理干预方法，患者住院期间严格按照胸外科临床护理要点，给予患者对症护理干预。同时，护理人员要严格执行医嘱，结合患者实际需要，做好治疗期间基础护理配合工作。 　　观察组：本组患者实施改良早期预警评分护理模式，详细操作方法如下：①改良早期预警评分依据：根据胸外科患者护理特点，对患者潜在护理风险进行准确评估，主要参考指标未心率、呼吸、血压、体温、意识等，分数取值范围为0-10分[3]。根据患者所得分值，进行对症护理。②0-4分护理干预：0-4分者为病情不严重患者，对其开展必要的饮食护理干预，并按照一般护理措施执行相关服务即可。护理干预过程中，要指定专科护理人员对其病情进行定期评分，若病情无特殊变化，则按照原定护理计划。若分数发生较大范围波动，则应及时强化护理干预。③5-8分护理干预：得分在此区间者往往病情比较严重，但是暂时不会出现生命危险。在为此类患者开展临床护理干预时，应首先做好健康宣导工作，使患者及家属均能够充分配合护理工作。其次，要对患者进行心理疏导，评估患者心理状态，明确患者心理问题，做到对症心理护理，树立患者治疗信心。最后，要根据患者病情需要，为其开展必要的临床护理干预措施，减少护理风险，提高诊疗效果。④8-10分护理干预：通常情况下，得分在8-10分范围内的患者，其临床症状、体征及病情均比较严重，且随时可能出现生命危险。在为此类患者进行临床护理干预时，要在充分做好上述护理干预的同时，积极为患者做好专科护理，如体位护理、呼吸道护理、吸痰护理、呼吸机护理、口腔护理等。同时，要严格执行消毒灭菌规范，减少护理风险事件，为患者营造良好的治疗环境。根据患者实际情况，制定具有针对性的专门护理干预措施，并严格按照规定执行。 　　1.4观察指标 　　对2组患者死亡、ICU转入情况进行对比，同时比较2组患者总住院时间。对2组患者护理质量评分进行分析，主要项目包括基础护理、护理安全、消毒隔离、文书书写等，每项满分均100分，分值越高说明患者护理干预效果越好。 　　1.5数据统计 　　文中数据采用spss20.0软件进行处理，计量资料以（）表示，采用t值进行检验；计数资料以（%）表示，采用x2值进行检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　观察组患者死亡率为2.22%，ICU转入率为4.44%，总住院时间为（13.56plusmn;3.86）d。对照组观察组患者死亡率为13.33%，ICU转入率为20.0%，总住院时间为（20.05plusmn;5.20