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基于CMI值制定医院科室平均住院日目标 袁向东 姜立 韩芳 广东省人民医院(广东省医学科学院) 广东省人民医院珠海医院(珠海市金湾中心医院) X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 合理控制平均住院日能够提高医疗工作效率, 有效控制医疗费用, 改善医疗经济效益。所以平均住院日通常是医疗质量管理的核心指标, 而怎样科学合理地制订医院内各科室的平均住院日目标是一个难题。传统的方法很难兼顾到科室间病种的不同所导致的差异, DRGs正是一个解决不同病种之间可比性的方法。DRGs可以给科室内每个病例赋予权重, 即病例诊治的难度系数, 从而得到科室诊治病例的综合难度CMI值。作者尝试将CMI指标应用于科室平均住院日的目标管理, 得到了较为合理的结果。 关键词： 平均住院日; 疾病诊断相关组; 病例组合指数; 医院科室; 作者简介：韩芳:广东省人民医院珠海医院 (珠海市金湾中心医院) 统计师E-mail 收稿日期：2017-05-04 基金：广州市科技计划项目 (疾病诊断相关分组医院管理研究与应用) (201704020208) Average length of stay ALOS for clinical department by CMI YUAN Xiangdong JIANG Li HAN Fang Guangdong General Hospital; Abstract： Reasonable average length of stay can improve the efficiency of medical work, effective control medical expense and promote medical economic benefits. The average length of stay is usually a core index of medical quality management. How to scientifically and rationally calculate the average hospitalization days of each clinical department is important and difficult. The traditional method couldnt take into account the differences between different diseases and DRGs is a solution for the problem. DRGs can give a weight to each case which can be understood as difficulty coefficient. Pooling together all cases in a clinical department can get CMI. CMI is applied to the management of average length of stay between different departments in hospital and has got some positive results. Keyword： average length of stay; diagnosis related groups (DRGs) ; case mix index (CMI) ; hospital department; Received： 2017-05-04 平均住院日是一个反映医院管理综合水平的指标, 合理控制平均住院日能够提高医疗工作效率, 有效控制医疗费用, 改善医疗经济效益。所以平均住院日通常是医疗质量管理和效率体现的核心指标[1]。如何合理控制平均住院日也是一个延续了很久的课题。影响平均住院日的因素主要有术前住院日、技诊检查等待时间、费别等[2], 还有一个最关键的因素是病种不同。很多医院已经通过一些整体的管控措施来缩短医院的平均住院日。如成立入院准备中心或者开展院前检查[3], 加快术前检查, 缩短术前平均住院日;对影像、B超等技诊科室给出明确的检查时间要求等[4]。然而为了更有效地控制平均住院日, 医院通常会把平均住院日的目标分解到各个临床科室。 1 分解平均住院日目标中存在的问题 1.1 传统分解方法 医院内如何针对各临床科室制定平均住院日的控制方案是一个难题, 设定科室平均住院日目标的方法主要有[5-6]:用规定的同一标准去