康复管理捆绑式护理服务在婴幼儿期发育性髋关节脱位手术治疗患儿中的应用研究.docVIP

康复管理捆绑式护理服务在婴幼儿期发育性髋关节脱位手术治疗患儿中的应用研究 张夏芳 朱丽新 郑加敏 江苏省无锡市儿童医院儿外科 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 分析康复管理捆绑式护理服务在婴幼儿期发育性髋关节脱位手术治疗患儿中的应用效果。方法 选择2016年19月收治于本院行手术干预的先天性髋关节脱位婴幼儿病例80例作为研究对象, 随机分为对照组与试验组, 每组各40例, 对照组婴幼儿病例接受先天性髋关节脱位手术常规护理, 试验组在对照组基础上接受康复管理捆绑式护理服务, 对2组干预后的各相关观察指标进行差异性分析。结果 试验组婴幼儿病例家长干预后的康复护理重视度与认知度评分显著高于对照组, 试验组婴幼儿手术病例干预后临床疗效优良率显著高于对照组同类婴幼儿病例, (P<0.05) 。结论 采用康复管理捆绑式护理服务对婴幼儿期发育性髋关节脱位手术治疗患儿及其家长实施干预, 可显著提高该类家长的康复护理重视度与认知度, 使患儿获得较好的临床手术疗效。 关键词： 康复管理捆绑式护理; 婴幼儿; 发育性髋关节脱位; 手术治疗; 作者简介：张夏芳:女, 本科, 主管护师 收稿日期：2017-05-26 Received： 2017-05-26 发育性髋关节脱位是最为常见的四肢发育性畸形[1,2], 发病率达0.1%[3], 如未获及时恰当医疗干预, 则成年后会因患髋及腰部疼痛而对劳动能力形成负面影响, 0~3岁为婴幼儿治疗发育性髋关节脱位的最佳时期[4], 手术干预后髋关节须接受6~8周的固定, 患儿受低龄与疼痛影响, 术后康复训练依从性不佳, 易致髋关节功能障碍而影响手术疗效[5]。由于患儿的术后功能训练多于院外完成[6], 故患儿的家庭康复对其后续治疗成败起着关键影响作用, 以积极有效的护理干预方式提高患儿家长居家康复能力势在必行。本院尝试采用康复管理捆绑式护理服务对婴幼儿期发育性髋关节脱位手术治疗患儿及其家长实施干预, 效果较为理想, 现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2016年1月至9月于本院行手术干预的先天性髋关节脱位婴幼儿病例80例作为研究对象, 男41例、女39例, 最大3岁, 最小3个月, 平均年龄 (2.04±0.92) 岁, 患儿家长, 男27人、女53人, 平均年龄 (30.04±4.57) 岁, 大专及以上、中学、小学及以下教育经历者分别为52人、23人、5人, 随机分为对照组与试验组每组各40人, 2组婴幼儿手术病例基线资料 (性别与年龄) 的比较无统计学意义, (P>0.05) , 2组家长在性别年龄及教育经历方面的比较差异无统计学意义, (P>0.05) , 具有可比性。 1.2 方法 对照组婴幼儿病例接受先天性髋关节脱位手术常规康复护理, 包括康复知识讲解与康复技能示范, 试验组在对照组基础上接受康复管理捆绑式护理服务, 具体实施方式如下: 1.2.1 护士与家长间形成捆绑式服务关系 患者入院后即由责任护士向其家长说明家庭康复护理的重要意义, 告知家长为了提高其家庭康复能力, 医院专业护理人员将向其提供涵盖住院期及院外康复期的长期康复护理信息支持, 责任护士与家长之间形成一对一捆绑式服务关系, 二者在患儿的整个治疗康复期通过多种形式就患儿的康复问题进行紧密互动, 共同为患儿的良好康复做出努力。 1.2.2 引导家长形成康复效果与家庭康复管理质量之间的捆绑式关系理念 向患儿家长强调, 住院手术干预及术后短期住院康复仅为患儿治疗的一个部分, 更多的术后康复训练及护理内容须由家长在居家环境中协助患儿完成, 故患儿的最终康复效果与家长所能提供的家庭康复管理质量存在着密不可分的关系;在患儿住院期间, 责任护士有意识地引导家长参与患儿的翻身、皮肤按摩以及功能训练等护理活动, 帮助家长有效感知其照护行为所产生的良好效果, 增强其院外实施家庭康复管理的意识与信心。 1.2.3 采用捆绑式康复知识与技能宣教培训方式 宣教培训方式包括图文对照手册发放, 一对一现场指导, 家庭护理技能光盘发放, 微信群视频类现场化干预, 康复病友会, 同伴教育沙龙, 集体专家讲座, 医院社区联合家访, 电话指导, 康复知识短信发送等多种类型多个途径。依据婴幼儿期发育性髋关节脱位手术具有不同的院外家庭康复护理知识与技能的类型, 在此基础结合患儿家长教育背景与学习能力习惯等, 在上述宣教培训方式中为家长精心选择与组织传播效果最佳的个性化捆绑式宣教培训方式。 1.2.4 家庭康复知识与技能内容的捆绑式设计 对婴幼儿期发育性髋关节脱位手术患儿家庭康复知识与技能进行主题归纳与捆绑设计,