齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效及安全性比较.docVIP

齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的疗效及安全性比较 李真 四川省广元市精神卫生中心 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 目的 比较齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的临床治疗效果及安全性。方法 选择医院2015年12月-2016年12月收治的早期精神分裂症患者90例, 随机分为A、B两组, 每组45例, 给予A组患者齐拉西酮治疗, 给予B组患者奥氮平治疗, 分别于治疗前及治疗后2、4、8周对患者进行PANSS、SI、GI评分检测。结果 2组患者治疗后PANSS评分均显著低于治疗前, 且治疗后8周A组PANSS评分显著低于B组, 差异均有统计学意义 (P0.05) 。治疗后2组SI评分和GI评分均低于治疗前, 且治疗后8周A组SI评分和GI评分显著低于B组, 差异均有统计学意义 (P0.05) 。A组体质量增加的发生率为2.2% (1/45) 显著低于B组的28.9% (13/45) , 差异有统计学意义 (χ2=12.180, P0.05) 。结论 齐拉西酮具有长期服用效果佳、疗效稳定、安全性高等特点, 值得临床大力推广。 关键词： 齐拉西酮; 奥氮平; 早期; 精神分裂症; 安全性; 收稿日期：2017-05-02 Received： 2017-05-02 作为一种具有持续性的严重精神疾病, 精神分裂症临床症状为患者基础个性以及思维感情等方面与周围环境极为不协调, 且具有发病不定时性[1], 临床研究发现患有该病患者在该病发病时期, 其行为多表现为敏感、冲动, 对自身安全以及周围人群生命安全具有一定的威胁, 且该病常见于青壮年[2]。目前临床上对于精神分裂疾病的发病机制仍无明晰的认识, 但根据目前的实践与探索可知, 目前已有一部分药物可以有效地缓解或改善精神分裂症的病情。齐拉西酮和奥氮平均属第2代新型非典型抗精神病药物, 在精神分裂症的治疗中被广泛应用[3]。目前奥氮平已成为抗精神分裂症的常规药物, 其与多样神经递质受体具有较高的亲和力[4], 对5-羟色胺受体和多巴胺受体具有双重拮抗功效。而齐拉西酮除对多巴胺、5羟色胺具有较高亲和力外, 还对组胺H1受体具有亲和力, 对急性精神分裂症患者较为适宜, 也不易引起QTc间期等心律失常的变化[5]。奥氮平及齐拉西酮常被用于治疗早期精神分裂症患者, 但关于两者的临床疗效及安全性研究则较少, 也是目前临床治疗的难点和热点。本文旨在比较齐拉西酮与奥氮平对早期精神分裂症的临床治疗效果及安全性, 报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2015年12月-2016年12月收治的早期精神分裂症患者90例, 随机分为A、B两组, 每组45例。A组男23例, 女22例;年龄23~56 (36.9±1.2) 岁;病程2个月~3年, 平均病程 (0.9±0.6) 年。B组男22例, 女23例;年龄24~57 (37.1±1.3) 岁;病程1个月~2年, 平均病程 (0.8±0.5) 年。2组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 方法 给予B组患者奥氮平 (生产单位:江苏豪森药业股份有限公司;批准文号:国药准字规格:5 mg/片) 治疗, 具体用法为温水送服, 将5 mg/d作为起始剂量, 有效剂量为10~30 mg/d;给予A组患者齐拉西酮 (生产单位:江苏恩华药业股份有限公司;批准文号:国药准字规格:20 mg/粒, 按齐拉西酮计) 治疗, 具体用法为温水送服, 将40 mg/d作为患者治疗的起始剂量, 有效剂量为80~160 mg/d。2组患者持续治疗8周。治疗期间不禁止抗胆碱能药物或β受体阻滞剂的使用, 允许一定小剂量的苯二氮卓类药物的使用, 全程禁止服用其他任何抗精神疾病药物。 1.3 观察指标 分别于治疗前及治疗后2、4、8周对患者进行PANSS、SI、GI评分检测。 1.4 统计学方法 应用SPSS 15.0统计软件进行数据处理。计量资料以±s表示, 比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 比较采用χ检验。P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 PANSS评分 2组患者治疗后PANSS评分均显著低于治疗前, 且治疗后8周A组PANSS评分显著低于B组, 差异均有统计学意义 (P0.05) 。见表1。 表1 2组治疗前后PANSS评分对比 (±s, 分) ?? 下载原表 2.2 SI评分及GI评分 治疗后2组SI评分和GI评分均低于治疗前, 且治疗后8周A组SI评分和GI评分显著低于B组, 差异均有统计学意义 (P0.05