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四联改良健康教育在耳鼻喉科手术患者中的应用
四联改良健康教育在耳鼻喉科手术患者中的应用
徐妹
江苏省常熟市第二人民医院
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摘????要:
目的 观察四联改良健康教育在耳鼻喉科手术患者中的应用效果。方法 选择2016年10-12月收治于本院的成年耳鼻喉手术患者112例作为研究对象, 随机分为观察组与对照组各56例, 对照组接受耳鼻喉常规健康教育, 观察组接受四联改良健康教育模式干预, 对干预后两组在各相关观察指标方面的差异性做出比较。结果 观察组干预后健康知识与技能掌握度评分、治疗依从性评分、健康教育满意率均显著高于对照组 (P0.05) 。结论 采用四联改良健康教育模式对耳鼻喉手术患者实施干预, 能够显著提高该类患者健康知识与技能掌握度、治疗依从性与健康教育满意率。
关键词:
耳鼻喉; 手术; 健康教育;
作者简介:徐妹:女, 本科, 主管护师
收稿日期:2017-05-12
Received: 2017-05-12
医院健康教育的目的旨在帮助患者探索影响其健康的各相关因素并努力加以预防、消除与控制, 从而改善症状、控制疾病、增进健康[1]。人类机体的耳、鼻、咽喉等器官承担着听嗅觉、呼吸与平衡、发音与吞咽等诸多重要生理功能[2], 是特殊的人体部位[3], 上述部位的病变常致患者听力丧失/部分丧失、语言交流受限, 致健康知识传播困难[4], 而上述部位手术后又多需坚持长期复诊复查, 维护健康保健生活方式, 故耳鼻喉科手术患者的健康教育既意义重大又难点众多。本研究针对耳鼻喉科手术患者的上述健康教育特点, 尝试采用四联改良健康教育模式以促进教育活动的开展, 即以溯源回应+因时护理+适性沟通+行为督导的四联模式开展教育活动, 取得较满意效果, 现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年10-12月收治于本院的成年耳鼻喉手术患者112例作为研究对象, 男58例, 女54例, 平均年龄为 (48.01±9.47) 岁, 教育经历:小学及以下者35例、中学55例、大学及以上22例, 疾病类型:慢性鼻窦炎50例、声带息肉35例、慢性扁桃体炎15例、食道异物4例、慢性中耳炎4例、喉部新生物4例, 手术类型:全麻下行鼻内窥镜术50例、全麻支撑喉镜下行声带息肉摘除术35例、全麻下行扁桃体摘除术15例、全麻下行食道异物取出术4例、全麻下行鼓室成形术4例、全麻下行喉部新生物摘除+活检术4例。采用数字随机表法分为观察组与对照组各56例, 两组基线资料 (干预前知识掌握度评分、性别与年龄、教育经历、疾病类型、手术类型等) 比较差异无统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
1.2.1
对照组接受耳鼻喉手术常规健康教育, 以宣传栏、教育处方、面对面口头宣教等方式开展教育活动。
1.2.2 观察组接受四联改良健康教育模式干预。具体实施方式如下:
1.2.2. 1 溯源回应式宣教
科室护士长与两名护理组长负责制定耳鼻喉手术患者溯源回应健康教育方案, 即依据各病种、各手术类型的特点, 对所涉及的各项健康内容均做出原因解释, 以利患者在理解的基础上提升健康知识学习意愿与吸收消化程度。具体内容为: (1) 住院期间陪护制度、探视制度、安全制度等的制定原因及制度具体内容; (2) 疾病病因及相关预防保健知识, 如饮食、活动、心理调控与康复训练等; (3) 各项检查的选择原因及完成检查的方式; (4) 手术方案制订原因及价值、围术期各类配合事项的原因与落实方式; (5) 各类并发症发生原因解说及相应的观察预防处置方式; (6) 出院后定期返院复诊复查的原因及具体的时间安排、资料准备与保管方式等。
1.2.2. 2 因时宣教
对患者学习习惯、一日内情绪精神改变规律等进行评估, 并结合患者诊疗康复进展情况, 于入院日、术前一日、术日、术后当日、出院时、各类操作前后等重要的健康教育时点, 选择患者精神状态最佳、健康信息接受度最好的时段实施健康教育。
1.2.2. 3 适性沟通宣教
制作多种形式的健康教育教材以适应患者的学习方式与学习能力特性。听障者与不能发声者使用写字板书写、简单手语等进行沟通, 发放纸质教材如健康教育处方、教育指南手册等, 播放配以字幕的视频教材;文盲者强化口头宣教、示范指导、配以旁白的视频播放;高知者以坦诚尊重的态度接受其质疑, 必要时联合医师进行解惑答疑;高龄者适当放慢教育速度、酌情减少每次教育量, 反复多次回馈教育;点耳药鼻药、气管套管的取放等技能教育以图文对照手册、真人示范光盘、床旁挂图、面对面示范与即刻回馈等方式进行宣教。
1.2.2. 4 教育后行为督导
实施护士长-护理组长-责任护士三级行为
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