血糖波动对急性心肌梗死患者左心功能的影响研究-中国全科医学.pdfVIP

　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ ·１１８１· ·论著 · 血糖波动对急性心肌梗死患者左心功能的影响研究  杨红霞，米树华 ，苏 工，田 磊，周 芸，张 涛 　　 【摘要】　目的　探讨血糖波动对急性心肌梗死 （ＡＭＩ）患者左心功能的影响。方法　选取２０１４年 １０月—２０１５ 年１２月在首都医科大学附属北京安贞医院住院的首次ＡＭＩ、择期冠状动脉造影患者２０７例，采用动态血糖监测系统 （ＣＧＭＳ）测量日内平均血糖波动幅度 （ＭＡＧＥ），根据 ＭＡＧＥ水平分为低 ＭＡＧＥ组 （ｎ＝１３２）和高 ＭＡＧＥ组 （ｎ ＝７５）。收集患者的一般资资料 〔包括性别、年龄、既往史、糖尿病病程、ＢＭＩ、收缩压 （ＳＢＰ）、舒张压 （ＤＢＰ）、心 率 （ＨＲ）、ＳＴ段抬高型心肌梗死发生情况、Ｋｉｌｌｉｐ分级〕、实验室检查结果 〔包括空腹血糖 （ＦＰＧ）、糖化血红蛋白 （ＨｂＡ ）〕及超声心动图检查结果 〔包括左心室射血分数 （ＬＶＥＦ）、左心室舒张末期内径 （ＬＶＥＤＤ）〕。结果　两组男 １ｃ 性比例、年龄、ＢＭＩ、ＳＢＰ、ＤＢＰ、高血压发生率、ＳＴ段抬高型心肌梗死发生率间差异无统计学意义 （Ｐ＞００５）；而 ＨＲ、糖尿病发生率、糖尿病病程间差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。两组 ＦＰＧ、ＨｂＡ 水平及 Ｋｉｌｌｉｐ分级、ＬＶＥＦ、 １ｃ ＬＶＥＤＤ间差异均有统计学意义 （Ｐ＜００５）。ＬＶＥＦ与ＦＰＧ、ＨｂＡ 、ＭＡＧＥ水平均呈直线负相关 （ｒ值分别为－０３４、 １ｃ －０３３、－０４１，Ｐ＜００５）；Ｋｉｌｌｉｐ分级与ＦＰＧ、ＨｂＡ 、ＭＡＧＥ水平均呈正相关 （ｒ值分别为０２９、０２８、０２９，Ｐ＜ １ｃ ｓ ００５）。多因素线性回归分析结果显示，ＭＡＧＥ水平是ＬＶＥＦ的独立危险因素 （Ｐ＜００５）。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结 果显示，ＭＡＧＥ水平是Ｋｉｌｌｉｐ分级的独立危险因素 （Ｐ＜００５）。结论　血糖波动幅度较大与ＡＭＩ患者左心功能的恶化 明显相关。 　　 【关键词】　心肌梗死；血糖；心室功能，左 　　 【中图分类号】Ｒ５４２２２　 【文献标识码】Ａ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１７１０００８ 　　 杨红霞，米树华，苏工，等血糖波动对急性心肌梗死患者左心功能的影响研究 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１７，２０ （１０）：１１８１－１１８５［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＹＡＮＧＨＸ，ＭＩＳＨ，ＳＵＧ，ｅｔａｌＩｍｐａｃｔｏｆｇｌｕｃｏｓｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙｏｎｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１７，２０（１０）：１１８１－１１８５ ＩｍｐａｃｔｏｆＧｌｕｃｏｓｅＶａｒｉａｂｉｌｉｔｙｏｎＬｅｆｔＶｅｎｔｒｉｃｕｌａｒＦｕｎｃｔｉｏｎｏｆＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡｃｕｔｅＭｙｏｃａｒｄｉａｌＩｎｆａｒｃｔｉｏｎ　ＹＡＮＧＨｏｎｇ－  ｘｉａ，ＭＩＳｈｕ－ｈｕａ ，ＳＵＧｏｎｇ，ＴＩＡＮＬｅｉ，ＺＨＯＵＹｕｎ，ＺＨＡＮＧＴａｏ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｐｅｃｉａｌＭｅｄｉｃａｌＮｅｅｄｓ，ＢｅｉｊｉｎｇＡｎｚｈｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＭＩＳｈｕ－ｈｕａ，Ｐｒｏｆｅｓｓｏｒ，Ｃｈｉｅｆｐｈｙｓｉｃｉａｎ，Ｍａｓｔｅｒｓｕｐｅｒｖｉｓｏｒ；Ｅ－ｍａｉｌ：ｍｉｓｈｕｈｕａ＠ｈｏｔｍａｉｌｃｏｍ 　　 【Ａ