RET、HBME21和Ki67在甲状腺良、恶性肿瘤中的表达.pdf

医药科学与生物技术 RET、HBME21禾llKi67在甲状腺良、恶性肿瘤中的表达 王翠芳孙洁滕猛宦大为 摘要：目的：探讨甲状腺良、恶性肿瘤中脏T、HBME21和KiB7基因蛋白的表达。方法：利用组织芯片技术采 用二步法(PV29000)进行免疫组化染色，检测22例结节性甲状腺肿、7例甲状腺滤泡性腺瘤，47例甲状腺乳头状 癌、7例未分化癌、5例髓样癌、4滤泡性癌、1例低分化岛状癌及1例鳞状细胞癌中上述5种蛋白的表达情况。结 果：良性病变与恶性病变中5种蛋白的表达差异均有显著意义(Po．01)，而良性病变中的不同类型间的差异无显 著性(Po．05)。HBME21在甲状腺乳头状癌的阳性率高于滤泡性癌、髓样癌及禾分化癌的表达，之问均有显著性差 异(Po．01o 的同时检测可作为良恶性甲状腺肿瘤鉴别诊断的指标，其中以HBME21的敏感性最佳，RET次之，Ki67高表达可 能是去分化、浸润和转移的标志。在甲状腺良性肿瘤中RET、HBME21和Ki67同时阳性应视为恶变的高危状态。 关键词：甲状腺肿瘤；甲状腺癌；R,ET；HB／VIE21；Ki67 甲状腺肿瘤切除是外科常见的手术，在病理实际工作中有些良、恶性甲状腺肿瘤的组织形态十分类 似，尤其对甲状腺滤泡性肿瘤良、恶性判断时常发生困难。应用组织芯片技术联合检测R卫T、HBME21 和Ki67在甲状腺良、恶性肿瘤中的表达国内尚未见报道。本研究将探讨这3种基因蛋白产物在甲状腺 良、恶性肿瘤表达的临床病理意义。 1．材料与方法 1．1 材料 包埋，5斗m厚切片，分别进行HE染色后的组织形态分型。参照最新版wHo甲状腺肿瘤组织学分类标 腺乳头状癌、7例未分化癌、5例髓样癌、4例滤泡性癌、I例低分化岛状癌及1例鳞状细胞癌。试剂：鼠 1．2 组织芯片制作 对每一组织标本，均先观察HE切片以确定蜡块肿瘤部位，每一标本各取一点，制成组织芯片。具体 3 制作过程如下：利用空白蜡块模具制备蜡块毛坯一用阵列模具管[73(67)钻出阵列孔(组织①1．2ram)叶用 单针管刀挖取目标组织一依次将目标组织装入阵列孔蜡块．+对已装好目标组织的蜡块进行二次包埋叶按 常规病理切片技术，将石蜡切片制备成组织芯片。组织芯片仪及其1．2mm单针管刀均为朝阳恒泰科技发 展有限责任公司产品。 1．3 免疫组化染色 复染。每批染色均设阳性及阴性对照。 1．4结果判定 着色程度和范围分为：(一)为细胞不着色或着色范围10％；(+)为细胞呈浅棕红色和(或)细胞着色范围 485 科学发展与社会责任 (或)细胞着色范围60％。切片均采用双盲阅片法半定量观察。 1．5统计学处理 2检验及精确概率法，SPSS10．0统计软件分析处理。 以“+”及以上者为免疫组化阳性组，应用x 2． 结果 2．1 对照组 RET、I-LBME21和Ki67的空白或阴性对照片内未见阳性反应颗粒。 2．2 实验组 94例甲状腺手术标本3种基因产物表达的染色结果见表1。三种基因表达产物在良性病变涨瘤和结节 性甲状腺肿)和恶性病变(乳头状癌和滤泡性癌及其他不同类型的癌)组间有极显著差异(P0．01)。 表1 三种基因蛋白产物的表达结果 RE『r HBM瞳1 1467 病理类型 例数 (-)(+)(6)(7)％ (一) (+)(6)(7)％ (．) (+)(6)(7) ％ 结甲 22 22 0 0 0 0 19 0 1 2 1364 22 0 0 0 0 腺瘤 7 7 0 0 0 0 6 0 0 1 1429 7 0 0 0 0 乳头状癌 47 33