(课件)-孕前优生健康检查----风险评估指导.pptVIP

(10)乙肝血清学检查异常： 同女方 * 风险人群的告知要点 4．上述不利因素消除后或专科医生认为可以怀孕时，请按照《孕前优生健康处方》的指导做怀孕前准备。 ??? 5．计划怀孕期间，若出现月经延迟、畏寒、头晕、恶心、呕吐等异常情况，提示可能已怀孕，应到相关机构检查确诊。妊娠12周内，请主动与本中心（站、医院）联系，并接受随访和指导。 * 风险人群的告知要点 6．若接受孕前优生健康检查6个月或更长时间后仍未怀孕，夫妇双方应共同接受进一步咨询、检查和治疗。 ??? 7．分娩后6周内或终止妊娠后2周内，请主动与本中心（站、医院）联系，并接受随访和指导。 * 特殊情况的告知要点 （一）U类人群 ?对于U类人群的告知，应根据对象的主要情况——是否存在明确的风险因素给予适宜的告知。 ??? 1．如果没有发现明确的风险因素，为一般人群可能性大的对象，告知书可参照一般人群的告知框架给予告知，但在语言和用词上应作适当修改。 * ?(1)告知书的第一句话宜修改为：“在已接受的检查项目中，虽未发现夫妇双方存在明显的可能产生不良妊娠结局危险因素，但还存在需进一步检查才能明确诊断的情况，应暂缓怀孕。” ??? (2)将“有计划地怀孕，请按照《孕前优生健康处方》的指导作好怀孕准备”修改为“复查结果提示可以怀孕时，请按照《孕前优生健康处方》的指导作好孕前准备”，并将这句话放在各种具体发现条款的后面。 ?(3)在检查中发现的其他情况，其告知内容应放在不确定情况条款的后面给予告知。 * 2．被评估为风险人群的对象，将不确定情况的告知内容放在风险因素条款后面告知即可。 ?常见不确定情况的告知要点，根据对象的实际情况选择告知。 ??? (1)乳房包块：建议孕前到乳腺专科复查，明确诊断。根据复查结果选择适当的时间怀孕。 ??? * ???? (2)宫颈糜烂：建议孕前作宫颈细胞学检查或阴道镜检查，明确诊断。根据复查结果选择适当的时间怀孕。 ??? (3)宫颈息肉：建议孕前作息肉摘除，并行病理检查，明确诊断。根据复查结果选择适当的时间怀孕。 (4) MCV 80 fL（告知具体数值）：建议孕前到血液科做地中海贫血筛查，明确诊断。按照专科医生的意见选择合适的时间怀孕。 * ??? (5)男／女梅毒血清学筛查阳性：建议到疾病控制中心复查，明确诊断。根据复查结果选择适当的时间怀孕。（若梅毒确诊阳性：建议到皮肤科进一步检查、诊断、治疗。按照专科医生的意见选择合适的时间怀孕。） ? ? (6)乙肝血清学检查：男／女表面抗原(HBsAg)阳性者，建议孕前到传染科或肝病科复查DNA，根据检查结果选择适当的时间怀孕。 * ?能否生育一个健康的后代取决于多种因素。就怀孕而言，需要把好两道关，一是孕前关，二是孕期关。为了让参检对象重视怀孕后定期的孕期检查和保健，最大限度地降低出生缺陷及其他不良妊娠结局的风险，每一个服务对象的告知书均应添加如下警示性语言： * 本次检查是针对众多孕前风险因素中较重要或较常见的因素进行检查，各项检查结果反映的是夫妇双方现阶段身体状况。由于怀孕、胎儿生长发育是一个复杂的生理过程，还会存在其他不确定因素，因此尽管此次检查结果正常，或者发现风险因素并采取相关预防措施后，仍有生育出生缺陷儿及发生其他不良妊娠结局（自然流产、死胎死产等）的可能，怀孕后仍需定期接受孕期检查和保健。 * * B#FZEQtOKIHc96hCY2zK7w!z-07g3Ba0zrEx%X2+iT3e4Gci3OaF2CM6WRFoa6ZcoKeSjO%dcda2FZROOa9pvhTLUUDQqr+V6q%9Qf8M(H#(YuDQYYFM)3VG-9rjl*gW2#U732Q-s9lAS$r27iBGFyxFi7exX%dQ*ESXbO$tb34RMvt0hDK(KNFSBfQfRZVf4W#AfNehBGEsP8indFTzaCRjm7MihJBVrahP(KU-dKS#wEazZEXmMZtsxcV%o2Y1g%R8R(2ajTRJieX2SfKdjcfxg(kijz2E$Z0VB0rR7IC7FGbn0DEipaol6UZ89K39gbsAwq-F)pna9sVL6W5PFf7YmHUtWDiV#4b$J520wa0auT)!974jlz*x-Vh*U#GEX5b%wB#LyvTBN71rEi*7xizYnB9JmLG93SYd(n612#fCk)e-z6Ij5ru(rq(zzldrjsZNYFXzpdHh$!HAeiB+uK31h%B4o1%D4tzx!acM6M!66RqMO0yRn%82*7kLjst80yq#8SbnbH0h0QAkS1d!YVWIC(w2XFfs3%VL%-k#1+zBK0NaxgnhIBH3APpGIDf+D(tQtrT-6Yx