口服水化预防门诊高危人群对比剂肾病临床分析程琳1姜晓梅2.docVIP

口服水化预防门诊高危人群对比剂肾病临床分析 程 琳1，姜晓梅2，胡晓飞1，刘晓玲1，梁 勇1，王 霞1，王 健1 （400038 重庆，第三军医大学西南医院放射科； 610021成都，成都军区疾病预防控制中心） ［摘要］ 目的 针对伴有对比剂肾病（contrast induced nephropathy ，CIN）高危因素的门诊患者，设计3种不同的口服水化方案，监测使用对比剂后对肾脏功能的影响，寻找有效且简便易行的门诊水化措施。方法 连续收集2011年1月至2013年9月门诊行增强CT扫描伴CIN高危因素的患者74例。男性45例，女性29例；年龄（63.79±8.81）岁。74例伴CIN高危因素的患者，根据水化量及水化时间分为：①常规水化组（n=27），增强当天饮水量2 000mL，第2、3天每天各饮水1 500mL，自由饮水。②强化水化组（n=22），增强前1h内，饮水900mL；增强后3h，每小时饮水500mL；第2、3天每天饮水1 500mL。③简易水化组（n=25），增强前1h内，饮水900mL；增强后0.5h内饮水500mL；第2、3天每天饮水1 500mL。分别在注射对比剂准备阶段、注射后24、72h检查血清肌酐、尿素氮、血清半胱氨酸抑制酶C，运用单因素方差分析及重复测量设计的方差分析比较3组差异。结果 3组水化方案均无CIN发生，重复测量设计的方差分析显示3组水化方案3个时间点Scr、尿素氮、血清半胱氨酸抑制酶C水平在组内及组间差异均无统计学意义（P＞0.05），而其中简易水化方案所需时间最短，患者依从性最好。结论 口服水化可以有效预防门诊高危因素人群的对比剂肾功能损害，但在3种方案中简易水化组方案最简便易行，最有利于门诊患者应用。 ［关键词］ 口服水化；对比剂肾病；高危人群；门诊患者 [中图法分类号] [文献标志码] A Clinical observation on oral hydration therapy to prevent contrast-induced nephropathy in out-patients with risk factors Lin Cheng1, Xiaomei Jiang2, Xiaofei Jiang1, Xiaoling Liu1, Yong Liang1, Jian Wang1. (1Department of Radiology, Southwest Hospital, Third Military Medical University, Chongqing 400038, China; 2The Center of Disease Prevention and Control of Chengdu Military Area Command,Chengdu,Sichuan 610021,China) ［Abstract］ Objective To probe the prevention effect of oral hydration therapy on contrast-induced nephropathy(CIN) in out-patients with risk factors for CIN after accepting coronary artery intervention, so as to guide clinical work. Methods Total of 74 out-patients (45 males and 29 females, mean age 63.79?.81) who were using ennhanced spiral CT scanning were enrolled in this study. They were randomly divided into 3 groups, conventional hydration group(n=27), intensive hydration group(n=22) and trial hydration group(n=25). Indexes including serum creatinine (SCr) level, serum urea nitrogen level and serum CysC level of three group cases were recordedand analyzed just before and 24h, 72h after the administration. Results There was