认知干预对精神科实习护理本科生感知的影响.pdfVIP

当代护士2013年6月中旬刊 ·175· 认知干预对精神科实习护理本科生感知的影响 吴开文林琳陈小寒 摘要目的探讨认知干预对精神科实习护理本科生(简称护生)感知的影响。方法运用Likert贬低一歧视感知量表调查 68名护生实习前后对精神病患者贬低／歧视感知情况，并于实习期间对护生进行相应的认知干预，比较干预前后实习护生对 精神病患者的贬低／歧视感。结果护理本科生精神科实习后对精神病患者在社交、工作、标签这三个维度及精神病患者贬 低／歧视感知态度比实习前有明显的改善，比较差异有统计学意义(P0．05)。结论在实习过程中，进行相应的认知干预可 以改善护生对精神病患者的贬低／歧视感知态度，提高了护生对精神病患者的同情心与认同感，消除了对精神患者的偏见，激 发其对精神科工作的热情。 关键词：认知干预；实习护理本科生；精神痛；感知 中图分类号：R473．74 文献标识码：B 文章编号：1006-6411(2013)06-0175-03 歧视是指某个被贴标签的个人或群体，基于社会的偏见而 患者即相当于被贴上了一种标签悼1。国内外研究显示，公众对 受到不公平对待…。患有精神病或被送入精神病医院治疗的 精神病患者普遍持消极的认知态度，认为他们有危险性、行为不 可预料和有暴力倾向等‘3J，对于精神疾病的刻板印象和偏见导 工作单位：350002福州 福建省福州市第四医院 致了贬低和歧视态度的产生，阻碍了精神患者的社交与工作。 吴开文：女，本科，护师 社会歧视亦是影响精神疾病治疗和康复的重要原因之一。本次 收稿日期：2012一07—20 研究随机选取某三甲精神病专科医院实习的护理本科生68名 患者给予耐心劝导，使其自觉与护理人员合作，防止跌倒，避免 和防范措施，确保在实际工作中能够准确判断，宣教到位，及时 造成严重后果。如需身体约束时应提前告知患者及家属，以取 避免各种不利因素。同时使每个护理人员自觉建立起防范意 得配合。加强宣教，使患者及家属明白哪些因素会增加跌倒的 识，建立主动服务意识，及时帮助患者解决问题。对高风险患者 机会，做到预防为主。 者易跌倒时段，如清晨起床、午夜如厕、上下床时加强巡视。增 2．2提供安全的住院环境 强护理安全意识，定期组织护理人员学习相关的法律、法规及各 患者入院时由主管护士引导患者熟悉病房环境；保持走廊 种安全管理制度。制定跌倒风险预案，包括可能出现的紧急情 走道宽敞，移开有潜在危险的障碍物；病区走廊摆放跌倒警示 况、意外事故以及处理程序和措施，一但患者发生跌倒，按跌倒 牌；保持病室环境整洁，地面干燥无积水，病房内物品摆放合理， 风险预案处理，以免造成更大的医患纠纷。 常用物品放予患者随手可及的地方，并固定位置，使患者容易找 3小结 到；病室光线充足，夜间设置地灯，在厕所、浴室安装扶手，铺设 目前利用Morse跌倒评估表对住院患者进行跌倒危险性评 防滑垫；在病区患者一览表、床头、厕所悬挂防跌倒标识牌，并随 估已成为本科常规护理工作的一部分。通过Morse跌倒评估表 时告知患者及家属注意安全。 评估患者状态，确定患者是否存在跌倒及其潜在跌倒的危险因 2．3做好动态评估，消除隐患 素是防止呼吸科住院患者跌倒发生的重要环节。本次研究纳入 住院期间，患者的病情发生变化或使用麻醉药、镇静药、 对象中无一人发生跌倒，Morse跌倒评估表的使用使护理人员 抗焦虑药、抗抑郁药及降压、利尿、降糖、扩张血管、泻药等，应 能科学地运用跌倒风险评估方法，辨别跌倒高风险患者，针对呼 立即进行评分或再评分。评估患者在住院期间，有无以下症 吸科患者特点制定防范措施，启动防跌倒干预流程，使护理工作 状或情况：