调拌课件沈长风.pptx

调拌技术操作流程 齿科水门汀 概念 是以金属氧化物或金属盐作为粉剂与专用液剂调和而成的无机非金属暂时性充填材料。 水门汀的组成 粉剂：金属氧化物或者玻璃粉 液剂：酸溶液 常用的水门汀 水门汀种类 主要用途 磷酸锌水门汀 修复体的粘固，衬层垫底充填 聚羧酸锌水门汀 修复体的粘固，衬层垫底，乳牙充填 玻璃离子水门汀 修复体的粘固，衬层垫底，窝沟封闭 氢氧化钙水门汀 盖髓，保髓，脱敏 氧化锌丁香酚水门汀 修复体的暂时粘固，衬层垫底 玻璃离子水门汀 临床常见玻璃离子水门汀的类型 单一粉剂型 光固化玻璃离子水门汀 树脂增强玻璃离子 玻璃离子复合体 玻璃离子水门汀的临床应用 粘接固位：冠，桥修复体的粘结 充填修复：用于恒牙，乳牙的 V类洞，邻面洞，前牙等不承受咬合力的窝洞。 衬层垫底：较深窝洞修复前，用于垫底，夹层技术。 玻璃离子水门汀的性能 色泽：玻璃离子体水门汀凝固后具有半透明性，色泽也与牙齿相似，可以作为前牙牙体缺损修复。 粘接性：玻璃离子体水门汀与牙体组织形成较强的粘结力。 凝固特性：一般初步凝固时间为25分钟~60分钟，24小时后初步完全固化，由于引入了光固化树脂成份，光固化玻璃离子体水门汀早期固化程度高，强度好，不怕水。 生物化学性能：玻璃离子体水门汀凝固过程中，其溶出物的PH值小于3，呈酸性—对牙髓有一定的刺激性。（对牙本质厚度不小1时，对牙髓几乎无刺激作用） 防龋作用：现在的玻璃离子体水门汀大多含有氟化物，在口腔唾液中能缓慢释放氟离子， 这也是该材料的优点之一 玻璃离子水门汀的优缺点 优点：与牙本质，牙釉质有良好的粘接性； 对牙髓刺激小； 氟离子的释放，具有杀菌，抑菌效 果，使周围牙齿组织具有抗龋力。 缺点：抗压和耐磨强度不高，对水十分敏感。 后牙高强度玻璃离子 强度最高的充填用玻璃离子 替代银汞的最佳产品 充填效果牢固持久 有效预防继发龋 工作时间：3:00min 固化时间：5:00min 操作流程 环境评估 术前准备 调拌材料 术后整理； 评估 患牙局部情况； 选择合适材料； 病人对治疗过程·预后·费用·掌握配合治疗方法 术前准备 操作者：符合专业素质·标准预防符合操作要求； 环境：整洁·安全·舒适·牙椅功能正常； 用物：合适的材料·无菌调拌刀·玻板或调拌纸； 调拌技术流程（1） 将调拌纸和调拌刀依次平放到治疗巾上 取材料：根据需要量按粉液比例，放置在调拌纸上，两者距离1-2cm 一手固定调拌纸，另一手握持调拌刀（工作端前1/2~2/3） 调拌技术操作流程（2） 调拌手法： 旋转加压法—调拌刀与调拌纸紧贴，以同一方向匀速旋转推开，以旋转碾压的方式，调成所需性状 八字加压法—按“8”字形进行加压研磨调拌 调拌时间30秒 取适量传递给医生 调拌技术的注意事项（1） 严格遵守无菌操作原则 调拌刀·调拌纸：无菌，干燥，光滑 注意查对物品的名称·灭菌有效期，颜色，性状 操作前备物要充分，避免操作过程中反复取物，以免增加污染的几率 调拌技术的注意事项（2） 取材料方法要正确 取粉剂时，量匙不能混用 取液体时，直立液体瓶，排除瓶口空气 材料一经取出，即使有剩余材料，也不能重新放回，开瓶后及时加盖，避免受潮及污染 现用现调 调拌结束后及时清洁用物 玻璃离子调拌的注意事项 严格按照产品要求的粉液比例操作 调拌研磨速度要迅速 研磨时要有一定的力量 使用塑料调拌刀和调拌纸 调拌时间30秒 术后护理 给予患者术后健康指导 使用后的材料，及时加盖，避免受潮和挥发 物体表面以及材料外包装，以洁到污为原则擦拭消毒 物品归类放置 七步洗手法洗手 谢谢！