02疾病概论-yao.ppt

Introduction to Disease ;;第一节 健康与疾病; 躯体上、精神上和社会上处于完好状态(state of complete well-being ) ，即：健康至少包含强壮的体魄和健全的心理精神状态。; 二、疾病（Disease) 机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳(homeostasis)调节紊乱而发生的异常生命活动过程(包括躯体、精神和社会适应)。 ;亚健康状态（Sub-health）;? ①躯体不适表现???? ②心理不适表现 ③人际关系不协调 ??? ④道德方面的亚健康 ??? ⑤社会适应性亚健康 ??? ⑥一时难于明确其临床病理 意义的“症”或“征” ??? ⑦某些重病，慢性病虽已临床治愈进入恢复期，却仍然表现为虚弱等种种不适。 ??? ⑧在人体生命周期中，衰老引起的组织结构老化与生理功能减退所出现的虚弱症状。;亚健康; 病因学(eteology) 是研究疾病发生的原因和条件的科学。 一 、病因（cause) 指引起疾病并赋予该疾病特征的因素。;（一）生物性因素 包括病原微生物（如细菌、病毒、真菌、立克次体等）和寄生虫。 致病作用主要与病原体致病力强弱与侵入宿主机体的数量、侵袭力、毒力以及它逃避或抵抗宿主攻击的能力有关。 表现为感染过程; 生物性病因的作用特点 病原体有一定的入侵门户和定位 （如：甲型肝炎病毒） 机体对病原的感受性是必要条件（如：鸡瘟病毒） 病原体和机体之间相互影响（免疫和变异）;（二）理化因素; 化学因素;物理性病因的致病特点 （1）只发挥疾病的始动作用 （2）潜伏期一般较短或没有 （3）无器官组织选择性 ;化学性因素致病特点 （1）选择性 （2）全程作用 （3）和毒物及机体均相关 （4）潜伏期短（慢性中毒除外）;（三）营养因素 各类必需或营养物质缺乏或过剩。 ;（四）遗传因素;（五）先天性因素 指妊娠期能损害胎儿生长发育的有害因素;(六）免疫因素;（七）精神、心理、社会因素 应激性疾病、变态人格、身心疾病 ; 二、疾病发生的条件 影响疾病发生的因素——机体状态或环境，如:营养不良 ? 结核病;婴幼儿 ? 呼吸道传染病;;疾病发生的条件; 发病学（pathogenesis）是研究疾病发生的一般规律和共同机制。;一、疾病发生发展的一般规律;损伤与抗损伤;因果交替;局部和整体 ;肾性骨病;二、疾病发生的基本机制;第四节 疾病的的经过与转归;疾病的转归 疾病转归(prognosis)：康复和死亡。 主要取决于致病因素作用于机体后发生的损伤与抗损伤反应的力量对比，治疗可影响疾病的转归。;完全康复：损伤性变化完全消失，机体的自稳调节恢复正常。 不完全康复：损伤性变化得到控制，但基本病理变化尚未完全消失，经机体代偿后功能代谢恢复，主要症状消失，有时可留后遗症。;心跳、呼吸的永久性停止？ 机体作为一个整体的功能永久停止 枕骨大孔以上全脑死亡——脑死亡;脑死亡(brain death)标准;脑死亡作为死亡标志的意义; 脑死亡与植物状态临床鉴别;凤凰卫视主持人刘海若 ; 临终关怀 指为临终病人及其家属提供医疗、护理、心理、社会等方法的全方位服务与照顾，使病人在较为安详、平静中接纳死亡。;安乐死（Euthanasia） ;疾病与健康有关概念， 病因学基本概念，病因的分类 发病学三大规律 死亡、脑死亡的基本概念和判断标准。 ;;躯体不适表现;心理不适表现为：;人际关系不协调;道德方面的亚健康;社会适应性亚健康;一时难于明确其临床病理意义的“症”或“征”;;